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2015年执业药师继续教育小儿腹泻的诊断与合理用药ppt课件
小儿腹泻的诊断与合理用药;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;*;;腹泻病原检出率的月份分布;;*;;;;;;;冬秋季多发
多见6-24个月婴幼儿
常以发热，上感样症状起病
吐先于泻
便次多、量多、水分多，呈黄色水样或蛋花样便
自限性疾病，病程3-8天
便检偶有少量白细胞，病毒抗原检测阳性
可有全身症状
;*;夏季多发
高热
粘液脓血便，伴里急后重
大便镜检白细胞，红细胞，脓细胞
严重者：感染中毒症状、休克;多为白色念珠菌所致，常伴鹅口疮
便稀黄、多泡沫、粘液，可见豆腐渣样细块，偶见血便
便检：真菌孢子和菌丝
免疫低下者、慢性腹泻者，长期抗生素或激素等使用者;;;;脱水程度的评估;*;;*;;;;;;;;;;*;;;;液体疗法处理流程图;*;;;;;;治疗---液体疗法（预防脱水）;*;;;轻度脱水50~80ml/kg；
中度脱水80~100ml/kg。
无明显脱水者，每天给予50ml/kg，少量频服，并根据病情增减。
8~12小时内补足累积损失量；
12~16小??内维持补液(需稀释一倍后用)。 ;;总
液
量;三定：定量、定性、定速;*;*;*;*;*;; 第二天以后的补液
1） 补生理及继续损失量，口服或静滴
2） 生理维持量 60 ～80ml/kg，1/5张
3） 继续损失量 丢多少补多少1/2～1/3张
4） 二者12～24小时内均匀静滴;*;;;;;;;;迁延性和慢性腹泻的治疗;;*;;;;;;;;;;;;;;;;;
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