动脉导管未闭概述病理分型病理生理（血液动力学）临床表现ppt课件.pptVIP

动脉导管未闭 概述 病理分型 病理生理（血液动力学） 临床表现 辅助检查 治疗;;; 动脉导管未闭（Patent dutus arteriosus 简称PDA)亦为常见先天性心脏病之一，属左向右分流先心，占先心总数的15%。; 出生后动脉导管未如期关 闭，持续开放，有血流通过。 据形态较常见的有：（图） 管型 漏斗型 窗型; PDA分流量大小取决于导管粗细和 主、肺动脉之间的压力差。（图） 肺循环血量增加 体循环血量减少 LVH、LAH、RVH 肺动脉高压形成 脉压差增大 ;症状 肺血↑症状、体血↓症状、心 衰症状、声音嘶哑、晚期青紫。 体征 心脏增大体征；L2有机器 样CM（婴儿、PH和心衰时可为 SM）；P2↑；脉压↑；青紫等。 并发症 肺炎、心衰、感染性心内膜炎。;X线检查 肺血↑，AO结↑，LVH， LAH，RVH。 心电图检查 LVH→BVH → RVH，可有心肌劳损。 超声心动图 LAH???LVH ，LA/AO1.2，可探及PDA,D超可了解血流情况。 心导管检查 O2 PAO2RV(0.5%vol)，PPA↑,PRV↑,导管可通过PDA,AO根部造影可使PDA显影。;;内科治疗 并发症的治疗；早产儿PDA可用消炎痛0.2—0.3mg/kg,Po