内科学教学ppt课件（暨南大学）感染性心内膜炎.pptVIP

感染性心内膜炎;概 述;自体瓣膜心内膜炎; （三）短暂性菌血症 各种感染或细菌寄居的皮肤黏膜的创伤（如手术、器械操作等）常导致暂时性菌血症 循环中的细菌如定居在无菌性赘生物上，感染性心内膜炎即可发生;自体瓣膜心内膜炎发病机制; （四）细菌感染无菌性赘生物 取决于： ①发生菌血症之频度和循环中细菌的数量 ②细菌粘附于血小板微血栓和纤维蛋白的能力。草绿色链 球菌从口腔进入血流的机会频繁，粘附性强，因而为亚急性感染性心内膜炎的最常见致病菌; 二、急性 发病机制尚不清楚，主要累及正常心瓣膜 病原菌来自皮肤、肌肉、骨骼或肺等部位的活动性感染灶，循环中细菌量大，细菌毒力强，具有高度侵袭性和粘附于内膜的能力。主动脉瓣常受累 ;发病机制： 心内结构异常或瓣膜病变 心??膜损伤 ; 病 理;感染性赘生物 ;;临床表现; 三、周围体征 多为非特异性，近已不多见 ①瘀点；②脂（趾）甲下线状出血；③Roth斑，为视网膜的卵园形出血斑，④Osler结节，为指（