临床影像病案讨论ppt课件.pptVIP

中南大学湘雅二医院 罗建光;前言;;1;病例1;病史：右侧腕 部逐渐肿大1年余，伴有肿痛 体查：右桡骨骨远端骨性膨大，局部皮肤无特殊改变，不发热;膨胀性骨质破坏＋骨嵴＝皂泡样;Ｘ线表现：右桡骨远端局限性骨质破坏，约6x8cm大小，病变区与正常骨分界清楚，病变呈膨胀性偏侧性生长，骨皮质变薄，但尚完整，其内有肥皂泡样分隔，附近软组织内无浸润现象。 诊断：右桡骨远端良性骨肿瘤－巨细胞瘤（giant cell tumor of bone）;病理分析;病理分析;病史：尹和平　年龄：22岁　男 左大腿下端长一肿块４０多天，局部有发热，疼痛 　　体查：左大腿下端有一肿块8×10cm2，质硬，压痛明显，左膝活动受限;Ｘ线表现：左股骨下端不规则骨质破坏，约7cm长，与正常骨组织分界不清，该区骨皮质中断缺如，骨小梁消失，骨膜增生，病变区有高密度肿瘤骨（无骨小梁结构）存在， 且有肿瘤骨向软组织内浸润及骨膜三角形成，左膝关节受累。 诊断：恶性骨肿瘤－骨肉瘤;病理分析;病理分析;;;病例2;病史：腰背痛８月双下肢活动障碍1周;椎体骨质破坏（楔形）＋椎间隙消失＋冷脓肿;病例3;男，46岁，体检发现，无症状;病理分析;病理分析;病理分析;病理分析;病理分析;;;病例4;24岁 男 病史: 突起高热, 伴全身疼痛, 咳铁锈痰二天 体查: 急病容, 体温39.8℃, 右上胸叩音浊,可闻湿性罗音及管状