心房颤动诊治进展2016课件.pptVIP

心房颤动;最新房颤管理指南;主要内容;心房颤动的定义 ;阵发性AF 7d 持续性AF 超过7天 长期持续性AF 超过12个月 永久性AF —医师和患者共同决定放弃进一步转复或维持窦性心律，而不是根据房颤本身病理生理过程。可根据症状、治疗效果、医师和患者的意愿来定义是否为永久性房颤。 非瓣膜病房颤 指无风湿性二尖瓣狭窄、机械或生物人工心脏瓣膜、或二尖瓣修复术的房颤。;房颤的流行病学;病理生理学机制;;临床评估-症状和病史;临床评估-症状和病史;临床评估-体格检查;心电图特征;临床评估-心电图;临床评估-实验室检查;临床评估-影像学检查;临床评估-心脏彩超;临床评估-其他检查;临床评估-其他检查;房颤治疗新策略： 2010 ESC 1.抗凝治疗：升为第一位2.率律治疗：控制心室率，复律并维持窦律 3.上游治疗：纠正病因和诱因;治疗方法;抗凝（抗栓）治疗;2010年ESC《心房颤动治疗指南》卒中风险评估;HAS-BLED出血风险评分系统;HAS-BLED 评分用于出血风险的评估时，应避免将出血危险因素等同于抗凝治疗的禁忌证。 不能仅依靠这些评分就将患者排除在抗凝治疗之外。 出血高危人群往往也是栓塞高危人群，抗凝治疗对多数患者仍增加净获益。;抗凝药种类;依据风险进行的抗凝治疗; 如果接受华法林的患者，INR 控制不稳定，应考虑换用新型口服抗凝药物。而ESC指南根据临