《肥胖症的诊治》课件.ppt

肥胖症的诊治;肥胖症的起源;成熟脂肪细胞;成熟脂肪细胞的发生过程;脂肪细胞的发生;3T3-L1前脂肪细胞的增殖与分化;人前脂肪细胞的增殖和分化;激素对前脂肪细胞增殖和分化作用;脂肪细胞内脂质的合成;;三种激素或因子对人前脂肪细胞增殖和分化作用;肥胖症的生理机制;神经内分泌系统对摄食行为的调节;人类肥胖候选基因（一）*;人类肥胖候选基因（二）*;人类肥胖候选基因（三）*;影响体脂的活性蛋白及功能（一）;影响体脂的活性蛋白及功能（二）;肥胖症的定义;;肥胖症正在成为一种蔓延全球的流行病;成人肥胖症流行病学（中国）;1985～2000年中国儿童青少年肥胖症检出率及发展预测（％）;1991年全美肥胖症患病率;1998年全美肥胖症患病率;根据1960年到1991年的流行病调查，我们预计到2230年，全美所有的成年人都会是超重。;肥胖症诊断;肥胖症的诊断;肥胖症的诊断－－腰围是评价肥胖类型的重要指标;成人肥胖症诊断标准 (体重指数 Kg/m2);儿童肥胖症诊断标准;中国青少年超重、肥胖诊断标准;儿童期肥胖预示成年肥胖症;肥胖症的鉴别诊断（1）;肥胖症的鉴别诊断（2）;肥胖症的伴发疾病;肥胖症伴发疾病发病率;肥胖对女性生殖内分泌功能的影响;肥胖症与月经紊乱（美国）;瑞典妇女在产后一年内体重改变的影响因素（一）;瑞典妇女在产后一年内体重改变的影响因素（二）;肥胖症对妇女生殖内分泌影响的病理生理基础（1）;肥胖症对妇女生殖内分泌影响的病理生理基础（2）;肥胖症对妇女生殖内分泌影响的病理生理基础（3）;肥胖症对妇女生殖内分泌影响的病理生理基础（4）;肥胖症对妊娠的影响（1）;肥胖症对妊娠的影响（2）;肥胖症对妊娠的影响（3）;肥胖症对妊娠的影响（4）;肥胖症与脂肪肝;脂肪肝的定义;临床表现无特异性;正常肝脏回声;NASH的组织学标准;大泡性;;肥胖是非酒精性脂肪肝最常见的危险因素;脂肪肝诊治中误区（1）;脂肪肝诊治中误区（2）;脂肪肝的预后;NASH的预后 26例病人随访～9年;脂肪肝治疗中的两个疑问？？？;国外有关减重治疗NASH的研究（1）;Dig Dis Sci 1997,42(7):1428-32;减肥对超重成人ALT的影响 Gastroenterology 1990;99:1408-13;协和医院关于肥胖症合并脂肪肝的研究结果;背景资料（1）;背景资料（2）;研究对象;超重及肥胖患者脂肪肝罹病率（1）;超重及肥胖患者脂肪肝罹病率（2）;超重及肥胖症患者患脂肪肝的危险因素分析;减重治疗对超重或肥胖症患者脂肪肝的逆转作用;脂肪肝逆转研究对象;减重治疗前后各项指标的变化;;减重治疗后脂肪肝的转归;减重治疗使脂肪肝好转的影响因素;肥胖症患者减重治疗谷丙转氨酶的下降线形回归分析;典型病例;研究总结（1）;研究总结（2）;研究结论;北京协和医院肥胖门诊儿童青少年超重及肥胖症患者并发症患病情况;协和医院青少年肥胖症患者一般情况;肥胖症青少年与高血压（1）;控制年龄变量进行偏相关分析： 收缩压与体重指数（r=0.9220）、腰围（r=0.8460） 正相关 (p0.05)。 舒张压仅与体重指数（r=0.8176）正相关 (p0.05)。 Logistic回归分析，体重指数为发生高血压的主要影响因素： ;不同年龄组肥胖患者血压比较（3）;肥胖症患者不同年龄组间高血压发生率; 以年龄为协变量进行协方差分析： ＜20、20-＜40、40- 及＜ 60年龄组 肥胖症患者的血压之间无显著性差异 （p值均大于0.05）。;青少年肥胖症与2型糖尿病;不同年龄组肥胖症患者血糖比较;不同年龄组肥胖症患者糖耐量异常情况;不同年龄组肥胖症患者血真胰岛素水平比较;不同年龄肥胖症患者尿酸水平;不同年龄肥胖症患者高尿酸血症;与血尿酸水平呈显著正相关(p0.05) 体重指数（r=0.4470）、 腰围( r=0.4460);青少年肥胖症与脂肪肝（1）;不同年龄组肥胖患者合并脂肪肝的%（2）;血ALT的升高与下列呈显著正相关 (p0.05) ： 体重指数（r=0.2860）、 腰围（r=0.2880）、 FBG （r=0.4310）、2PBG（ r=0.4970 ） FIN （ r=0.4020 ） ● 血AST的升高与下列呈显著正相关 (p0.05) ： FBG （r=0.4440）、2PBG ( r=0.5350);青少年肥胖症的胆囊收缩功能;肥胖症不同年龄组患者打鼾率比较;＜20岁的57例女性青少年