心衰及其治疗课件
心力衰竭及其治疗;【心衰的流行病学】;【心衰的流行病学】;【心衰的流行病学】;【心衰诊疗指南制定的权威机构】;;;【心力衰竭的定义】;【心衰的分类】;【心衰的分类】;【心衰的分类】;【心衰的分类】;【心衰的病理生理机制】;【心衰的病理生理机制】;【心衰的病理生理机制】;心肌重塑;【心肌重塑】;;;左心衰
症状:呼吸困难;左心衰
;右心衰
;【警惕老年人“隐性心衰”】;【警惕老年人“隐性心衰”】;;【警惕老年人“隐性心衰”】;【警惕老年人“隐性心衰”】;【警惕老年人“隐性心衰”】;【警惕老年人“隐性心衰”】;【警惕老年人“隐性心衰”】;【心衰的诱因】;【心衰的诱因】;【心衰的诱因】;【心衰的诱因】;【心衰的诱因】;【心衰的诱因】;【心衰的诱因】;【心衰患者是医院获得性感染的易感人群】;【天热 中年人须防心衰】;【天热 中年人须防心衰】;【天热 中年人须防心衰】;【心衰的诊断】;【心衰的诊断】;【心衰的诊断】;【心衰的治疗】;【心衰的治疗】;【心衰的药物治疗】;【心衰的药物治疗】;;;【RAAS抑制剂】;【RAAS抑制剂】;【血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)】;【ACEI治疗心衰的机制】;【ACEI治疗心衰的机制】;【ACEI对心衰的治疗作用】;【ACEI对心衰的治疗作用】;【ACEI对心衰的治疗作用】;【ACEI对心衰的治疗作用】;【ACEI对心衰的治疗作用】;【ACEI对心衰的治疗作用】;【ACEI对心衰的治疗作用】;【ACEI对心衰的治疗作用】;【ACEI对心衰的治疗作用】;【ACEI对心衰的治疗作用】;【SOLVD治疗试验】;Mortality or Hospitalization for CHF;提示
依那普利治疗每 1,000 人在3年内:
可减少 50 例死亡
可减少 350 例住院;【SOLVD预防试验】;Death or Development of CHF;First Hospitalization for CHF;【SAVE/AIRE/TRACE研究荟萃分析】;【ACEI对心衰的治疗作用】;【ACEI治疗心衰的适应症】;【ACEI治疗心衰的不良反应】;【ACEI治疗心衰的不良反应】;【ACEI治疗心衰的禁忌症】;【ACEI治疗心衰的临床应用原则(一)】;【ACEI治疗心衰的临床应用原则(二)】;药物;【ACEI治疗心衰的临床应用原则(三)】;【ACEI治疗心衰】;【RAAS抑制剂】;【AT1受体阻断剂(ARB)】;【ARB的作用是否更优于ACEI?】;【ARB的作用是否更??于ACEI?】;【ARB的作用是否更优于ACEI?】;【ARB的作用是否更优于ACEI?】;【ARB的作用是否更优于ACEI?】;【ACEI和ARB联合治疗对心衰患者是否有益?】;缬沙坦心力衰竭研究(Val-HeFT) ;缬沙坦心力衰竭研究(Val-HeFT) ;缬沙坦心力衰竭研究(Val-HeFT) ;缬沙坦急性心肌梗死研究(VALIANT) ;Pfeffer, McMurray, Velazquez, et al. N Engl J Med 2003;349;总死亡率—非劣效性检验;卡托普利;卡托普利;缬沙坦急性心肌梗死研究(VALIANT) ;坎地沙坦治疗心力衰竭(CHARM) ;;0;CHARM-Added Trial;Number at risk
Candesartan 1276 1176 1063 948 457
Placebo 1272 1136 1013 906 422;坎地沙坦治疗心力衰竭(CHARM) ;坎地沙坦治疗心力衰竭(CHARM) ; 尽管有试验表明坎地沙坦能降低心衰死亡率,且与ACEI
合用可增强疗效,但由于该类药物用于临床时间尚短,
经验不多,因此目前的建议是:ACEI仍是治疗心衰或心
肌梗死后心衰高危患者的首选药物,当患者出现ACEI耐
受不良(如顽固性咳嗽、血管神经性水肿)时,可以选
择一种ARB作为替代药物。
由于ACEI的某些副作用,已有12个国家批准氯沙坦用于
治疗那些不适宜于用ACEI治疗的心衰患者。;【RAAS抑制剂】;【醛固酮拮抗剂】;随机螺内酯评价研究( RALES) ;随机螺内酯评价研究( RALES) ;随机螺内酯评价研究( RALES) ;随机螺内酯评价研究( RALES) ;【醛固酮拮抗剂-依普利酮】;依普利酮急性心肌梗死后心力衰竭有效性和生存率研究(EPHESUS);;依普利酮急性心肌梗死后心力衰竭有效性和生存率研究(EPHESUS);【RAAS抑制剂】;【肾素
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