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为了将DRGs指标有效应用到医疗管理实践中，玉溪市人民医院采用了以下步骤和实施方法： 医院内部评价 设立标杆医院 启动医师绩效改革试点方案评价 全院推行绩效改革方案 实施步骤和方法 北京大学第三人民医院是国内引进DRGs和CMI进行医院管理较早的医院，是目前绩效管理的领先医院之一。 医院研究决定，以北京大学第三人民医院作为标杆医院，力求找准定位，明确目标和方向，找到自我学习提高的途径。 设立标杆医院 我院于2009年引进DRGs评价方法，项目组对我院2007 — 2009的病案首页数据库进行实地调研评估及前期测评。 2010年5月我院启用DRGs评价指标— DRGs组数、CMI值、总权重值进行医院医疗质量管理及奖金测算。 我院应用情况1 2011年1月1日我院启用北京临床版疾病分类ICD-10和手术操作分类ICD-9字典库。 2011年5月我院启动“基于产品产出的医师绩效改革试点方案”，绩效方案测算核心指标—CMI值、总权重值、单位权重 价值量。 我院应用情况2 一、医院内部评价 根据我院首页数据库 利用北京DRGs分组器 DRGs分组。 医疗统计指标测算，各指标均测算到医师组 。 医疗技术指标评价。 (一)医院科室之间管理评价 我院临床科室工作量指标统计表 出院科别 临床分组 DRGs组数 权重数(W) 例数(C) 疑难系数(CMI) 平均住院日 全院 　 482 34786.64 40246 0.86 10.00 AA内科住院 小计 39 1263.99 1231 1.03 12.13 1组（XXX） 28 279.29 271 1.03 11.41 2组（RRR） 26 488.71 472 1.04 12.01 3组（CCC） 22 495.99 488 1.02 12.66 xx外科住院 小计 65 2012.91 1132 1.78 14.41 1组（AAA） 52 1118.40 599 1.87 16.03 2组（BBB） 43 894.51 533 1.68 12.59 CC外科住院 小计 130 1841.13 1804 1.02 10.64 1组（AAA） 77 351.81 348 1.01 9.81 2组（BBB） 79 551.97 526 1.05 12.55 3组（CCC） 61 301.03 332 0.91 8.56 4组（DDD） 68 396.12 355 1.12 10.68 5组（EEE） 63 240.21 243 0.99 10.49 QQ儿科住院 小计 30 957.14 1525 0.63 7.67 1组（AAA） 20 363.36 531 0.68 8.01 2组（BBB） 19 298.80 498 0.60 7.60 3组（CCC） 13 70.35 112 0.63 7.63 3组（DDD） 20 224.63 384 0.58 7.29 xx外科住院科室：出院人次最少，但CMI值、总权重值最高，DRGs组数为65组，住院天数较长。(见上表) QQ儿科住院科室：出院人次较多，但CMI值、总权重值最低， DRGs组数为30组，住院天数最短。 (见上表) 指标评价： xx外科与QQ儿科相比，收治疾病疑难复杂程度较高，医师工作效率较高，医疗服务覆盖的病种较广泛。 医院科室之间核心指标评价 YY外科各月工作指标分析表 时间 科室及 临床分组 例数 疑难系数(CMI) 总权重值 平均住院日 2011年 2010年平均每月 增减% 2011年 2010年 增减 2011年 2010年平均每月 增减% 2011年 目标 增减 4月 YY外科小计 120 105 14.47 1.60 1.62 -0.02 192.29 169.67 13.33 12.82 13.21 -0.39 1组（AAA） 62 58 6.90 1.60 1.62 -0.02 99.20 96.86 2.42 14.39 13.21 1.18 2组（CCC） 58 47 23.40 1.60 1.62 -0.02 93.09 72.81 27.85 11.14 13.21 -2.07 5月 YY外科小计 118 105 12.56 1.36 1.62 -0.26 160.07 169.67 -5.66 13.69 13.21 0.48 1组（AAA） 57 58 -1.72 1.36 1.62 -0.26 77.34 96.86 -20.15 13.49 13.21 0.2