常见预防接种后副反应的诊治与处理免费3天ppt课件.pptVIP

常见预防接种后副反应的 诊治与处理 ;我国常用疫苗的异常反应（1）;我国常用疫苗的异常反应（2）;（一）副反应中的过敏反应;我国报告常见的过敏反应;发生过敏反应的原因（1）;发生过敏反应的原因（2）;过敏性皮疹;过敏性皮疹常见类型;过敏性皮疹;伴有全身症状的荨麻疹;过敏性皮疹;过敏性皮疹;过敏性皮疹;过敏性皮疹;过敏性皮疹;过敏性皮疹的鉴别诊断;过敏性皮疹的鉴别诊断;过敏性休克;发生机制;过敏性休克;过敏性休克的临床病征演进;不伴过敏性休克的过敏反应和过敏性休克比较;血管性水肿;血管性水肿;急性局限性血管性水肿;过敏性紫瘢;过敏性紫癜; 临床表现 1.皮肤 大小 对称性分布于双下肢，双膝关节为多，也可见于双上肢、臀部等处。 皮疹 呈大小不等的红色斑疹、荨麻疹样丘疹，初起时可为淡红色，压之褪色，数小时即成为深紫色红斑中心点状出血或融成片状，稍凸出于皮肤，压之不褪色，少数病例可见出血性疱疹。 反复性 紫癜分批出现，多于1-4周自然消退。部分病例于数日内，甚至数年内反复出现。 其他症状 有时可伴头面部、手足皮肤血管神经性水肿。常见发热、头痛。; 临床表现 2.关节:发生一过性关节痛或红、肿、痛，可呈游走性，以膝、踝、肘、腕关节多见，数日内消失，无关节畸形。 3.消化道：表现为腹痛、呕吐，有时便血。甚至出现肠套叠和肠段坏死。腹痛也可出现于皮肤紫癜以前数日或数周。 4.肾脏损害：发病1周左右出现血尿、蛋白尿，大多数在数周内恢复，少数病例病情迁延转变为呈肾病综合征或慢性肾功能不全表现。 5.血小板计数及出凝血时间均正常，嗜酸粒细胞可增高。;紫癜性肾炎;局部过敏性坏死反应(Arthus)反应;局部过敏性坏死反应(Arthus)反应;剥脱性皮炎;剥脱性皮炎;剥脱性皮炎;过敏反应的治疗;过敏反应的治疗;过敏反应的治疗;过敏反应的治疗;过敏反应的治疗;过敏反应的治疗;过敏反应的治疗;过敏反应的治疗;（二）预防接种与神经系统疾患 ▲ 热性惊厥 ▲ 癫痫 ▲ 脑病 ▲ 急性弛缓性麻痹 ▲ 臂丛神经炎 ▲ 其他;热性惊厥;热性惊厥;急性弛缓性麻痹（AFP）;急性弛缓性麻痹（AFP）;（三）卡介苗接种不良反应/事件 淋巴结炎 骨髓炎 全身播散性BCG感染 BCG接种差错事故的处理;淋巴结炎;全身播散性BCG感染;BCG接种差错事故的处理;BCG接种差错事故的处理;（五）无菌性脓肿 ;无菌性脓肿;无菌性脓肿;无菌性脓肿;（六）晕厥; 类 型 (1)晕厥样感觉:表现为一种短暂的意识模糊状态，伴有眩晕、恶心、苍白与站立不稳，或称为晕厥前兆。 (2)真正的晕厥:常由晕厥样感觉发展而来，意识丧失可持续数秒或数分。 (3)惊厥性昏厥:意识丧失持续时间长，并伴有短暂而轻度的肢体与躯干阵挛性抽动及面肌抽搐，但很少呈全身性痉挛性惊厥，可伴有尿失 禁。; 临床表现 1.发病突然，持续时间短，恢复完全，预后良好； 2.临床表现多样。轻者有心慌、虚脱感，轻度恶心或 胃部不适，手足麻木等，一般短时间可恢复正常； 3.稍重者面色苍白，心跳加快，恶心哈欠，出冷汗， 手足冰冷等； 4.严重者可突然失去知觉，呼吸减慢，肌肉松弛，瞳 孔散大等。; 治疗 1. 保持安静和空气新鲜，平卧，头低足高位，松解衣扣，注意保暖； 2. 轻者可给盐开水或糖水，短时或恢复； 3. 针灸人中、合谷等穴可促其苏醒； 4. 严重者可用1：1 000肾上腺素，成人0.5，10岁以下儿童0.3～0.33ml，婴儿酌减，皮下注射。必要时半小时后可重复注射。;（七）群体性癔症;预防接种引起的群发性癔症有增多趋势，据对12个省发生的25起群发性癔症分析： ? 发生在农村22起，城市3起； ? 发病年龄大多在7-15岁，尤以10岁左右 小学生最易发生，共23起； ? 女性多于男性； ? 以注射乙脑疫苗最多见。; 发病原因 ? 生活事件及处境，如亲人突然亡故、不寻常的意外剌 激、自然灾害等； ? 精神因素，特别是精神紧张、恐惧是引发癔症的重要 因素。 ? 情绪不稳定、易接受暗示、文化水平低、迷信观念 重、青春期和更年期的女性较一般人易发生癔症； ? 具有情感反映强烈、表情夸张，寻求别人经常注意和 自我中心等表演性格特征的人，在受到挫折、出现心 理冲突或接受暗示后易发生易症。 ? 遗传在引发癔症的作用尚有不同看法。; 发病原因 ? 疫苗本身与癔症样反应之间不存在因果关系。接种疫苗只是一种“刺激因子”，真正的原因是一种心理异常反应。 群体性