《输尿管结石护理查房》ppt课件.pptVIP

输尿管结石护理查房;;尿路结石概述;结石在肾中生成即为肾结石 较小的肾结石掉入输尿管则为输尿管结石 自下排入膀胱或尿道，为膀胱结石或尿道结石 原发于输尿管、膀胱或尿道的结石少见;致病因素;致病因素;输尿管结石临床表现;实验室检查;治疗 根据：结石大小、位置、数量、肾功能、全身状态及代谢、梗阻、感染及其程度; (一)保守治疗 直径0.4cm结石，90%自行排出 1. 大量饮水 2. 适当运动，做跳跃活动 3.调节饮食 4.应用排石药物;(二)体外冲击波碎石术(ESWL) 主要适应于上尿路结石，但结石远端无梗阻，尤其适宜于直径＜1.5cm的结石 禁忌症：妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病，安置起搏器，急性尿路感染，过胖、严重骨、关节畸形 方法：通过X线、B超等，对结石进行定位，将冲击波聚焦后作用于结石;体外冲击波碎石术（ESWL）;（三）经尿道输尿管镜钬激光碎石术; 钬激光 钬激光是稀有元素钬产生的脉冲式激光，波长2140nm，恰好位于水的吸收范围,钬激光可通过直径为320～550um低水含量的石英光导纤维发射激光。通过内镜直抵结石将其粉碎，为多数泌尿系结石首选的体内碎石方法。; 钬激光碎石术的有效率及安全性很高,钬激光除可用于碎石外，还具有切割汽化软组织、凝固止血功效。对于时间长、炎症反应重、已经形成包裹的结石可以先汽化包裹的软组织，再粉碎结石。钬激光可以粉碎包括胱氨酸结石、草酸钙结石在内的各种成分结石。 ;（四）经皮肾镜碎石术（ＰＣＮＬ）;病史介绍;一般情况和主诉：;简要病史：;入院查体：;实验室检查：;治疗经过;护理体检 操作过程：;护理诊断;P1 恐惧、焦虑 （9-23）;P2舒适度改变（9-23 ）;P3自理能力缺陷（9－23）;P4 潜在并发症 出血、输尿管狭窄和闭塞（9－23）;P5知识缺乏（9－25）;健康教育;谢谢