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糖尿病足;;;例1;;糖尿病足流行病学资料;;糖尿病足溃疡的危险因素;截肢术;;糖尿病足病变的分类;糖尿病足分级(Wagner法);;糖尿病性下肢动脉闭塞硬化症是指糖尿病病人出现的以肢体动脉粥样硬化和微血管病变为主要病理改变,并出现缺血性表现的一种慢性病症。 ;患者背景 糖尿病 高血压 高脂血症 高 龄;糖尿病下肢PAD的特点;长期糖尿病可以影响下肢和足部的血流供应。通常早期的表现： -小腿抽筋 -足部苍白 -足趾冰凉、皮肤温度低 -严重者可因疼痛而出现跛足行走 下肢供血不足还将导致足部抵御感染和伤口自愈下降。;; 当神经受到损害时,它将不能正确的传导信号。此时，发生严重足病的风险就会大大提高。; 感觉神经病变： 温度觉、痛觉 运动神经病变： 肌肉痿缩→足趾变形 足弓平衡失调→脱臼、骨折 Charcot关节 自主神经病变：皮肤抵抗力下降→易感染 汗少：→皮肤皲裂、干燥 动静脉短路;神经病变可致患处出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。;穿鞋挤压引起的各种鸡眼、胼胝和老茧;邵裤鹰厨最蒜汕瘦瑰伤甚涣锅绊泳膘徽类等衷绎期柬难惯丘立墟渐蔓焙编糖尿病足糖尿病足;;;糖尿病足的实验室检查;糖尿病足的实验室检查;;糖尿病足治疗的“五个结合”;内科综合治疗 ;改善循