《骨肿瘤的鉴别诊断》课件.ppt

骨肿瘤的鉴别诊断北京医院放射科 李威;影像学检查注意点;骨与软组织肿瘤和肿瘤样病变;骨破坏类型;;;;病变大小、形态、边缘;肿瘤基质表现特点;骨膜异常改变;;;肿瘤在横断面的位置;;;;;肿瘤在长轴上的位置;;;;恶性骨肿瘤X线特点;恶性骨肿瘤;恶性骨肿瘤;骨肉瘤;;;;;;;骨干旁骨肉瘤;;;尤文氏肉瘤: 典型表现位于骨干, 穿透样骨破坏 分层状 “葱皮样” 骨膜反应 软骨肉瘤 年龄40 出现骨或软组织肿块, 合并不定形骨 膜反应、钙化;纤维肉瘤、 恶性纤维组织细胞瘤 : 二者表现似 溶骨性骨破坏 少有骨膜反应 发病年龄段广 骨髓瘤 年龄40 穿透性骨破坏 可单发或多发 骨质疏松;良性骨肿瘤的鉴别诊断;出现骨膜反应:除外以下病变;骨硬化改变可见于;溶骨性骨破坏;;;;溶骨性骨破坏;;非骨化性纤维瘤 年龄30岁 无症状 肿瘤位于皮质内 骨母细胞瘤 好发于脊柱的附件, 可呈泡沫状 鉴别诊断: 动脉瘤样骨囊肿、结核 动脉瘤样骨囊肿 膨胀性生长, 年龄30;;;;;单发性骨囊肿