肝脓肿 医学教学ppt课件.ppt

; 抗生素的应用使发病率下降 细菌性肝脓肿最常见，阿米巴、结核性、霉菌性 肝脓肿下降 右肝多见，常为多发性 不典型病例增多，易于其他疾病混淆 严重并发症病例减少（肝-肺-支气管瘘） 需手术治疗病例减少;肝脓肿的分类;化脓性细菌侵入肝内(Pyogenic liver abscess) 自身免疫力降低：营养不良、糖尿病、HIV、使用免疫抑制剂等 ;经肝动脉侵入肝内 经门静脉侵入肝内 经胆道逆行侵入肝内 经淋巴管侵入肝内 直接侵入肝内 ;多伴有：全身性感染、肺炎、细菌性心内膜炎、痈等 多伴有败血症(sepsis)或菌血症(bateremia) 患者免疫力降低或肝组织抗菌力下降（肝血肿、肝坏死） ;多伴有：胃肠道感染（如：阑尾炎、结肠炎、憩室炎） 多见于右肝内 ;多伴有：胆道系统感染（如：胆管炎、胆囊炎、ERCP） 常见肝内多发脓肿(multiplicity) ;多伴有：邻近脏器感染（如：膈下脓肿、胆囊炎、胃穿孔） 肝脓肿多接近