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肝脓肿病人的护理 商玉环 2011-3-08 北京朝阳医院 北京朝阳医院京西院区 肝脓肿 肝受感染后形成的脓肿，属继发感染性疾 病。 根据病原菌的不同分为细菌性肝脓肿和阿 米巴性肝脓肿 1. 相同点： 都有发热、肝区疼痛、肝肿大 2. 不同点： 病因、病程、表现、治疗方面各有特点 细菌性肝脓肿 最常见致病菌：大肠杆菌和金黄色葡萄球菌 多继发于胆道及肠道感染 护理评估 （一）健康史 （二）身体状况 1.全身中毒症状：寒战、高热(体温高达39～40℃)，严重时发生脓毒症和感染性休克。 2.肝区疼痛：胀痛或钝痛。 3.消化道及全身症状：由于细菌毒素吸收可使病人出现乏力、恶心、呕吐等症状。 4.肝区压痛和肝大。 5.并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸痛、心包填塞 护理评估 （三）心理社会状况 （四）辅助检查 1.血常规：白细胞计数增高，中性粒细胞高达90%以上 2.X线检查：右膈肌抬高 3.诊断性肝穿：抽出脓液 护理评估 （五）治疗要点 1.全身支持疗法，大剂量有效抗生素 2.B超下穿刺抽脓或置管引流 3.早期诊断，及时治疗 护理诊断与合作性问题 体温过高—与毒素作用与体温调节中枢有关 疼痛—与炎症介质刺激有关 营养失调，低于机体需要量—与进食减少、感染引起分解代谢增加有关 潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克 护理措