《牙周病》ppt课件.ppt

牙周病和龋病是口腔最常见的两大疾病，对龋病，人们已很熟悉，而牙周病对很多人来说还比较生疏，其实牙周病是造成我们失牙的主要原因之一。因此为了保护牙齿及维护身体健康，我们应对牙周病有一个比较清楚的认识。; 牙周病是指发生在牙周组织（牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨）的疾患。凡是牙周组织在机体内外因素等影响下所发生的疾病，统称之为牙周病。牙周病主要包括龈炎和牙周炎，龈炎主要指发生在牙龈的慢性炎症。根据不同的原因，龈炎可分为几种不同类型，如由局部因素引起的边缘性龈炎、肥大性龈炎；由于青春期、妊娠期内分泌改变引起的青春期龈炎和妊娠期龈炎以及由服用本妥英纳等药物引起的药物性牙龈增生等。而牙周炎则指主要由局部因素（如茵斑、牙石）引起的牙周支持组织慢性炎症，常因龈炎得不到及时治疗，炎症向深层扩展而成，临床上牙周炎主要分为单纯性牙周炎和青少年牙周炎。 ;;牙周病的主要特点： ; 牙周组织病是在机体内外多种因素相互作用影响下发生的疾病。引起牙周病的原因可分为局部因素和全身因素两个方面。局部因素在发病过程中具有相当重要的作用，全身因素则影响牙周组织对局部刺激的反应，局部与全身因素之间有密切联系。 ; 细菌和牙菌班是牙周组织病发生的首要因素。有关研究表明，牙周病的发生率与牙齿表面的菌斑数量成正比。附着在牙齿表面的细菌和菌斑，在牙周病的发生、发展过程中起着主要作用。;牙菌斑与牙周病有何关系？; 牙菌斑已被公认为是引起牙周疾病的主要致病物。细菌和菌斑通过其代谢产物中的有害物质和细菌本身产生的多种酶可引起牙龈组织的破坏，细菌释放的内毒素是强烈的致炎因子，对牙周组织有很大的破坏性，它还是一种特异性抗原，进一步加剧炎症反应和牙槽骨的吸收。 ; ??????????????????????????; ????????????????????;; ????????????????????????????; ?????????????????????????????; 牙石由附着于牙齿表面的菌斑和其他沉积物如软垢等钙化而成。根据牙石沉着的部位，分为龈上牙石及龈下牙石，龈下牙石与牙周炎的发病关系更为密切。由于牙石的表面多孔粗糙而有利于菌斑附着、滋生，牙石的存在不仅妨碍口腔卫生，反过来又促使菌斑形成，它在形成过程中还吸收细菌毒素，对牙周组织可造成严重的炎症刺激。因此，牙石与菌斑同为牙周病的主要原因。 ;;咬合创伤是指由于不正常的咬合接触或咀嚼功能而造成咀嚼系统某些部位的病理性损伤。; ?????????????????; 食物嵌塞时，牙间隙中存留的食物是牙周组织产生炎症的一个常见原因。食物经常嵌入牙间隙内可压迫牙龈造成牙龈退缩，同时食物的滞留为细菌滋生提供良好的生态环境和营养物质，为牙周疾病的发生与发展创造了良好条件。 ; 牙齿排列不齐容易存留食物残渣，刷牙不易清除之，妨碍口腔卫生，有利于茵斑和牙石的形成。 ; 不恰当的牙体治疗和修复物如牙齿邻面充填材料的悬突，设计和制作不良的修复体（活动、固定义齿及壳冠）等，可引起或加重牙周组织病。 ;全身因素： 大量研究认为，机体营养不良、内分泌功能和代谢紊乱、某些慢性消耗性疾病、免疫缺陷等因素均可对牙周病的发生、发展产生不同程度的影响，这些方面的缺陷或疾病可能降低或改变牙周组织对外来致病因子的抵抗力，使宿主的抵抗力减弱，导致牙周组织对细菌损害易感，从而容易发生牙周病。 ; 有人在吃东西、刷牙或是轻吮牙龈时，就会发生牙龈出血的现象，这多半是患了边缘性牙龈炎。; 健康的牙龈能巩固牙齿的根部，防止细菌的侵入，保护牙髓腔内的血管和神经。; 如果你的牙龈呈红色，红肿或刷牙的时容易流血，那么你的牙龈有问题。 ; 边缘性龈炎又叫单纯性龈炎。患病率相当高，在成人中可达70％以上。病变主要局限于游离龈和龈乳头，不波及深层牙周组织，多为慢性炎症，可累及部分牙齿或全口牙齿，症状较轻，易被忽视。若病变持续加重，可逐渐发展为牙周炎。; 病因主要是局部因素，如菌斑、牙石、食物嵌塞和不良修复体等。临床表现为游离龈和龈乳头呈深红或暗红色、组织水肿、龈沟加深、明显的出血倾向如刷牙出血，咬水果时齿印上带血迹，仍有自发龈出血还可伴有口臭。患者口腔卫生普遍较差。; 治疗主要是针对病因，去除局部刺激因素，保持良好的口腔卫生是关键。; 首先，应该到医院就诊，请医生帮你查清是什么原因引起的牙龈炎，针对不同的病因，采用不同的治疗方法。; 若是牙结石、塞牙或补牙、镶牙不合适引起的牙龈炎，则去除这些刺激因素，经局部涂药（碘甘油），漱口（口泰等），全身用药（天滴灵、螺旋霉素）等一系列治疗，症状很快就会消失。; 若是妇女在妊娠期出现牙龈出血，只是局部涂碘甘油，用