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肾结石 首医本科实习生 王慧琳 CONCENTS 概述 检查手段及治疗方法 相关护理 出院宣教 1 概述 概述 泌尿系结石是一种或几种物质组 成的凝集物，以不同的形式存在 于尿路中。 是泌尿系统的常见病与多发病。 概述 01 02 多见于青壮年，20~50岁发病率高，约占90%，男多于女 复发率高，五年内有1/3的患者复发 概述 泌尿系结石形成原因： 尿路感染 尿路梗阻 尿路异物 代谢紊乱 营养状况 生存环境 概述 尿结石成分及其性质 （1）草酸钙结石 （2）磷酸钙结石 （3）尿酸盐结石 （4）磷酸铵镁结石 （5）胱氨酸结石 概述 在我国，以磷酸钙与草酸钙为主的 混合结石最常见 结石可发生于尿路的任何部位， 但主要在肾和膀胱内形成 种类 发生 部位 概述 肾结石一般发生于肾盏、肾盂 临床表现 疼痛 ：腰痛或腹痛 血尿 ：剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿 脓尿 ：并发感染时出现脓细胞表现为腰痛、高热 无尿 ：结石同时堵塞两侧输尿管 肾绞痛 临床表现 肾绞痛 腰部或上腹部疼痛，剧烈难忍，阵发性发作。 典型的绞痛常始发于肋脊角处腰背部和上腹部，偶尔起始于肋骨下缘，并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟、大腿内侧、男性阴囊或女性大阴唇 相关病理学基础 肾结石 病理改变 肾积水 感染 肾盂肾盏黏膜损害 肾实质损害 相关病理学基础 结石 梗阻 感染 三者互为因果，促进 病变发展，