内科血液系统疾病ppt课件.ppt

第五篇 内 科 学;第一节　贫血概述; 二、贫血分类 　贫血的分类通常是根据红细胞形态或引起贫血的原因和发生贫血的机制而分类的。 　1．按病因和发病的机制分类 　红细胞的寿命约为120天，人体每天破坏及生成的红细胞和血红蛋白大致相等，这样才能维持一个动态的平衡。根据贫血的病因及发病机制可将贫血分为：;; 2．按细胞形态学分类 根据红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)将贫血分为四种类型(表5—7—1)。 ;三、临床表现 贫血时因血红蛋白减少，皮肤、黏膜可出现苍白。红细胞的主要功能是携氧，因此，贫血可出现因组织缺氧引起的一系列症状及缺氧所致的代偿表现。 1．呼吸循环系统的表现 轻度贫血症状不明显；中度贫血时有活动后气促、心悸；重度贫血或并发心力衰竭，则在休息时亦有气促。体检心搏增强、心率增快，心尖区有柔和收缩期杂音，脉压增大，心电图可出现窦性心动过速、ST段压低、T波倒置等，严重时可引起贫血性心脏病和心力衰竭。; 2．神经肌肉系统表现 常伴有头昏、眼花、耳鸣、失眠、记忆力减退及乏力等。贫血严重或发生急骤者可有昏厥或神志模糊。 3．消化系统表现 食欲减退、恶心、呕吐、腹胀或便秘。贫血严重者可有轻、中度肝肿大，心力衰竭时可有肝区压痛。 4．泌尿生殖系统表现 轻度蛋白尿和