循环系统常见疾病症状和体征ppt课件.pptVIP

;;;循环系统疾病; ---心脏瓣膜病：由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及（或）关闭不全。 ---血液动力学的改变主要基于心脏各瓣膜的受累程度而导致的血流机械障碍和/或返流。临床最常见的受累瓣膜为二尖瓣，其次为主动脉瓣。;二尖瓣狭窄;病因和病理;临床症状;体 征;左房代偿期 触诊---心尖部可及舒张期震颤,心尖搏动正常或不明显。 扣诊---心浊音界腰部向左扩大，呈梨形。 ;左房代偿期 听诊---1. 特征性心尖区S1亢进 2. 二尖瓣开瓣音（紧随S2之后、高调、清脆、短促、响亮） 3. 心尖部舒张中晚期隆隆样（滚筒样）杂音，局限，不传导，左 侧卧位增强 4. 肺动脉瓣区S2亢进、分裂-收缩早期喀喇音 5. 肺底部可及湿啰音 ;体征;二尖瓣关闭不全;病因和病理;临床症状;体征;体征 - 慢性;体 征 ;左室衰竭期 心尖区弥散性搏动 心尖区全收缩期杂音可减轻，而P2进一步亢进 心尖区舒张期奔马律 两肺基底细湿罗音 右室衰竭期 ;主动脉瓣关闭不全;病因 急性：感染性心内膜炎、主动脉夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、人工瓣膜置换术后 慢性：