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心外科危重患者的安全管理 首都医科大学附属北京安贞医院 李雪梅 内容 危重患者 的安全管理 危重患者 安全管理 患者安全 医疗风险 落实管理 危重患者的定义 重症监护患者； 各种复杂或者大手术后的患者； 严重创伤或大面积烧伤的患者； 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者； 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 危重患者的定义 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 病情相对稳定，生活完全不能自理的患者； 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 病情趋向稳定的重症患者； 什么是安全管理 (Safety Management) 患者安全 安全管理对危重患者的意义 医疗风险 怎样做到安全管理 预防是保证安全的最好方法 具体落实安全管理 环境安全 手卫生(依从性) “治疗带”的安全 呼叫器的使用 门窗、地面及床单位的安全 护士的素质（态度与沟通） 消防安全的检查、落实与应急预案。 治疗安全 预防呼吸机相关性肺炎的发生(预见性护理) 安全用药，特别是在特殊情况下，正确执行医嘱。 仪器的安全使用，做到严格交接班。 预防中心静脉管路引起的相关性血流感染的发生(预见性护理) 护理安全 各种管路的安全 转运的安全 约束的安全与非计划性拔管(预见性护理)