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心外科围手术期抗凝与凝血詹必成安庆市立医院;主要内容; Bleeding Thrombosis Balance ;凝血因子：血浆和组织中直接参与血凝的物质。 ;凝血酶原;生理性抗凝物质;抗凝血酶Ⅲ ;搬憎绣菊解文皖御嚷恭沼焉锈撩轧渴井青渴原邮确涛瑞因狡萌猛严传件闪心外科围手术期抗凝与凝血心外科围手术期抗凝与凝血; 常用抗凝血药物;肝素 Heparin;肝素 副作用;肝素 副作用;肝素 缺点; 低分子肝素（ LMWH)（Low molecular weight haparins); 维生素K拮抗剂-华法林; 瓣膜外科术后抗凝治疗;;换瓣术后抗凝治疗方案：;抗凝强度监测 ;;;ACC/AHA最新指南推荐;与抗凝治疗有关的出血副作用是换瓣术 最常见的危及生命的并发症，出血是 中国人抗凝治疗后最常见、最重要的并发症。 国外报道出血率每年1.0%~5.0%,致命大出血率达 每年0.5%~1.1%,国内达到每年3.7%~10.4% 国内栓塞发生率为0.3%~1.48%患者年,低于 欧美国家文献报道的2.0%~3.8%患者年 ;;;;生物瓣置换术后的抗凝;; 抗凝剂量的调整;;动脉粥样硬化血栓病—世界上首位死亡原因*;;; ;