《肺隔离》课件.pptVIP

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2018-07-31 发布于贵州
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《肺隔离》课件.ppt

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《肺隔离》课件

肺隔离技术;;一、肺隔离的指征;二、肺隔离的禁忌证;三、肺隔离的方法;;双腔管分类;双腔管大小的选择;支气管内插管位置的选择;DLT放置;; DLT放置注意事项; DLT插入位置的检查;听诊三阶段;;双腔管置入位置不准确一般有三种情况; 定位常遇问题;特殊情况：管端发生旋转置入右侧导管尽管深度合适，但因导管的支气管端发生旋转, 使其侧孔无法与右上肺叶支气管开口对准而造成管端错位。手术牵拉肺脏时可引起管端错位已固定妥善的导管可因患者头低位使管端向前推进约2.7cm，亦可因头部后仰使管端退出2.8cm，从而造成管端过深或脱位。右上肺叶支气管开口位置异常正常右上肺叶支气管开口位于距隆突2cm左右的右支气管壁上，先天异常时此开口距隆突可不足2cm，或直接开口在气管壁上。置入右侧导管尽管“深度合适”，但导管支气管端的侧孔无法与右上肺叶支气管开口对准，使右侧单肺通气时缺少右上肺叶的通气。;;注意事项;;;;双腔管的优缺点; DLT的术中管理;;OLV期间低氧血症;;