医学类强效广谱治疗ICU患者严重深部真菌感染ppt课件.pptVIP

刻不容缓 威力非凡 ;内容提要;院内真菌感染发病率逐年上升;念珠菌感染的发病率及死亡率均较高;ICU患者发生念珠菌感染的比例较内科及外科病房高10倍;非白色念珠菌感染发病率显著增加;Bassetti M et al. BMC infect dis. 2006;6:21-27.;曲霉感染的发病率及死亡率均较高;界定易发生非白色念珠菌/曲霉感染的高危人群，结合ICU常规检测手段，早期获取真菌感染线索，是挽救患者生命的有效手段;侵袭性真菌感染的主要高危因素及人群分类;非白色念珠菌及曲霉感染与入住ICU具有较高的相关性;发生真菌感染患者基础疾病分类情况1,2;患者状态分类血流动力学状态是经验抗真菌治疗用药选择时可考虑的因素;;组织活检，无菌部位体液真菌培养及血培养是确诊真菌感染的“金标准”。但需要较长时间才能得到结果，并且假阴性率较高 念珠菌：影像学结果无特异性表现，针对高危患者早期抗真菌治疗是挽救更多患者生命的有效手段 曲霉：需综合宿主因素，影像学检查，微生物检测及抗原检测等多种手段早期作出诊断;CT检查早期CT检查对提高真菌感染治疗满意率具有极大帮助;微生物学检测呼吸道分泌物检测结果有助于早期诊断侵袭性曲霉感染;到目前为止，对高危患者，早期强效抗真菌治疗是改善患者预后，挽救更多患者生命的有效手段;早期抗真菌治疗可极大改善患者预后;早期抗真菌治疗疗效优于抢救性治疗;根据CT结果早期