医学类抗深部真菌药的新进展ppt课件.pptVIP

抗深部真菌药的新进展;麦角固醇是真菌细胞膜的重要组成部分，所以目前临床上应用的抗真菌药主要是麦角固醇的结合剂和干扰麦角固醇合成的药物，因此真菌细胞膜上的麦角固醇是主要靶点。目前抗真菌药根据作用机理可作以下分类：;;;;;;;;;;AmB的不良反应可分为两类， ①与输注相关的急性毒性，如发热、发冷、肌肉痉挛、呕吐、头痛和低血压。可以降低输液速度或减少用量以缓解，亦可采取先给予退热药、抗组胺药等措施。 ②慢性毒性最严重的是肾损伤，可以补充钠盐如用生理盐水输注，并定期监测肾功能以及水电解质平衡。 ;;将AmB包封成脂质体或与其它脂质载体结合，其毒性明显减弱，这种毒性降低可能是由于药物对人细胞膜中胆固醇亲和力下降，而对真菌细胞膜中的麦角固醇亲和力增加。这种亲和力差异导致AmB向真菌细胞的选择性转移。;;三种新制剂的肾毒性都比AmB小，但仍可引起肌酐上升，电解质紊乱，所以仍需监测肾功能及水电解质平衡。其中以脂质体的不良反应最低。 在口服脂质体研究中，与输注相关的不良反应明显降低。 ;二、唑类抗深部真菌药物的新进展 ;详细病史、体格检查、实验室检查以及X线摄片可获得有价值的诊断根据，如病史中的发病年龄对诊断有一定的参考价值。体检及X线表现中的发病部位对诊断亦有参考意义。 　　X线表现变化较多，故不能片面地以其为诊断依据。 　　病理组织学检查虽是具有决定意义的诊断方法，但也并非绝对可靠，因