《脑室海绵状血管瘤福州读片会》课件.pptVIP

福州地区读片会;男，35岁，入院前1周因外伤后行颅脑CT检查发现“右侧侧脑室三角区占位性病变”，余无特殊。 既往“胃溃疡并发急性出血”和“肺结节病”病史。 神经系统体检（-）；实验室检查（-） ;;;;; 术中所见：于皮层下1.5cm进入侧脑室内，见肿瘤呈暗红色，圆形，包膜完整，穿刺抽出暗红色血液，大小约3.5×3.5×3.0cm，肿瘤与侧脑室三角区部分粘连，但易分离，无血管增生。;病理：（右侧脑室）海绵状血管瘤。;总结;临床表现：常无明显症状，可有头痛、视乳头水肿、癫痫发作。 病理： 大体标本上CA呈深红色界限清楚的团块状病灶。 显微镜下由缺乏肌层及弹力层的海绵样血管窦构成，其间无脑组织，瘤内可见出血及钙化，常有含铁血黄素及胶质增生。 无供血动脉和引流静脉的异常和增粗。;CT表现： 边界清楚的圆形或类圆形等-高密度肿块，密度均匀或不均匀，常伴有不同程度的钙化或出血。 增强可有轻度到中度增强，强化程度与病灶内血栓形成和钙化有关，典型表现为不均匀的斑点状增强。 病灶周围一般无水肿，无或仅轻度占位效应。 ;MRI表现： 呈边界清楚的混杂信号病灶，周围有完整的低信号含铁血黄素环，病灶呈“爆米花”状，具有特征性。 病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因；T1WI呈高信号，是海绵状血管瘤的特征。 增强可明显强化，也可强化不明显。;鉴别诊断;女，74岁，反复头痛2年余，加重2个月。;鉴别诊断;鉴别诊断;Thank You For Your Attention !