《微生物与呼吸系统疾病》课件.ppt

《流行性感冒临床拟诊标准》 美国疾病管理协会 当地区内流感样病人增多或曾与流感样病人有密切接触时，如果患者符合以下症状即可临床拟诊为流感： 起病急骤伴有发热，可伴有寒战 加上以下任一症状： 咳嗽 乏力（虚弱） 肌痛（头痛） 《中华人民共和国传染病防治法》 《传染病诊断标准》 疑似病例： 1、近期本地或邻近地区“上感”病人明显增多。 2、出现急起畏寒高烧，头痛，浑身酸痛和乏力等中毒症状．并伴有呼吸道其它症状。 3、出现恶心、呕吐和腹泻症状，但发病急而恢复快并伴有呼吸道其它症状。 4、流感流行期“上感”患者。 符合上述1、2项或1、3项或4项者,为疑似病例。 流感与普通感冒的鉴别 西班牙流感病毒 植入猴子的体内 猴子不停地咳嗽、流鼻涕 处死后，尸体解剖 猴子体内病毒已经扩散到了心脏和脾部，感染病毒的肺部组织覆盖了肺部的60%甚至90%，而且肺部充满了血水之类的黏液。 K173病毒（普通类流感病毒） 植入猴子的体内 无严重症状 处死后尸体解剖 无明显异常 为什么流感有致命性而感冒却没有？？ 1918年流感病毒具有十分强大的进攻性，它繁殖复制和在体内扩散的速度很快，这会引起免疫系统的过度反应。 1918年流感病毒在人类感染早期就对身体造成了毁灭性的伤害，因为它可以改变人体的免疫反应。面对这种病毒的来犯，人体的免疫系统显得无能为力。人体的部分免疫系统在病毒来犯时萎靡不振，工作也不努力，但是另外部分的免疫系统则是在没日没夜地拼命御敌。 西班牙流感（1918年）引起免疫系统的过度反应 基本原则 隔离患者 及早应用抗流感病毒药物治疗 加强支持治疗和预防并发症 谨慎和合理应用对症治物 流感的治疗 流感的预防控制措施 1、加强流感监测 ：尽早发现疫情，做好疫情预测和预报，制定防范措施；及时发现有意义的新变种，尤其大流行株，提供疫苗生产和诊断试剂制备。 2、疫苗接种：流感疫苗接种是世界公认的预防流感的有效方法。实践证明，免疫预防是减少流感危害的一种重要措施和手段，对高危人群、易感人群接种流感疫苗是预防流感的有效方法。 3、服用预防药物：必要时，在医生的指导下，服用抗流感病毒的针对性药物. 4、自我保护：自我保护在预防流感中是不可忽视的环节。首先平时要注意锻炼身体，增强对各种疾病的抵抗力。流感流行季节要根据天气变化增减衣服。少去甚至不去，更不要带儿童去拥挤不卫生的公共场所和正在患类流感疾病者的家中。节假日娱乐要适度，不能暴饮暴食，房间要经常通风换气，保持清洁。不接触病禽和病畜。 5、对公众和保健人员：进行基本的流感防治知识教育. 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 第四章 微生物与呼吸系统疾病 下呼吸道感染 下呼吸道感染: 包括急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等，由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物引起。 上呼吸道感染为常见病、多发病，一年四季均可发生，每人每年可发病数次。病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。若炎症部位限某一局部及按部位炎症命名，如急性鼻炎、急性扁桃体炎等，否则统称为上呼吸道感染。 上呼吸道感染 经济 社会交往 个人 医疗保健系统 上呼吸道感染 上呼吸道感染的危害 分类 RNA病毒 DNA病毒 正粘病毒 流感病毒 副粘病毒 麻疹病毒、腮腺炎病毒 副流感病毒、呼吸道合胞病毒 风疹病毒、鼻病毒、冠状病毒 腺病毒 其他 1、 病原体 （1）病毒 一、上呼吸道感染疾病病因 呼吸道病毒的致病作用 ?病毒进入呼吸道后，在局部粘膜表面纤维上皮细胞及淋巴结内复制、蔓延、引起细胞内病变。 ?破坏呼吸道纤毛上皮细胞 ?宿主对病毒抗原产生免疫反应，造成组织损伤，引起局部病变或全身毒血症样反应 ?呼吸道病毒一般不引起病毒血症 病毒引起呼吸道病变 ? 上呼吸道粘膜充血、水肿、渗出和单核细胞浸润 ? 部分细胞可发生变性、坏死、脱落 ? 上皮细胞核内或胞质内有包涵体 ? 细支气管腔堵塞 （2）细菌 多为继发，因病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能，致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入。少数为原发性感染，常见细菌为A族溶血性链球菌，肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等。 （3）病毒和细菌混合感染。 1、 病原体 一、上呼吸道感染疾病病因 自身防御能力差 处于发育阶段全身及局部免疫功能低下 疾病影响 先天性疾病：兔唇、先心病及免疫缺陷病。 急性传染病：麻疹、水痘、猩红热，肺结核等 营养性疾病：营养不良、贫血、佝偻病及小儿腹泻。 4. 环境因素：卫生习惯及生活条件不良，通风不良、阴暗潮湿等。气候骤变，寒冷易引起鼻粘膜收缩功能紊乱。 二、上呼吸道感染疾病诱发因素