医院感染管理ppt课件_2.pptVIP

邯郸市中心医院院感科李金库 ICU的医院感染管理 2 meiliman@Company Logo ICU医院感染的特点 致病菌：以革兰氏阴性(G-)菌为主(78.6%),革兰氏阳性(G+)菌(21.3%) 耐药方面：G+菌对万古霉素敏感率为100%, G-菌杆菌中除大肠埃希菌和肺炎克雷伯对亚胺培南敏感率100%外,其它均有不同程度耐药 感染部位：以呼吸道为主(78%),其次为血液、尿液、胃肠道、手术切口及皮肤粘膜感染 3 meiliman@Company Logo ICU医院感染预防控制 工作人员管理 病人管理 访客管理 建筑布局和 相关设施的管理 医疗操作 流程管理 环境管理 抗菌药物管理 物品管理 废物与 排泄物管理 监测与监督 ICU医院感染 管理指南 2008版 4 meiliman@Company Logo ICU病人的易感性 ICU病人的易感性突出表现在病人病情的复杂和易变上。ICU收治的多为各种类型的休克，严重的多发性创伤（MSOF、大出血、DIC、重大手术后）的病人、胃肠外营养病人、老年人、婴幼儿等常因意外的刺激，使全身的防御功能受到损害，各种插管（CVP置管，动脉插管）上述病人的身心及营养状况均较差，抵抗感染的能力低，再加上极易发生的局部感染 及感染性休克，进而出现全身炎症反映综合症，最终常死于MSOF。 又如严重的创伤（烧伤、骨折