《腹股沟疝气护理查房》ppt课件.ppt

腹股沟疝护理查房;疝的种类;主讲——腹外疝;病因 （一）腹壁强度降低 （1）先天性因素：某些组织穿过腹壁的部位（如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管） （2）后天性因素：手术切口愈合不良、外伤、感染和老年或肥胖所致肌萎缩等。 （二） 腹内压力增高 （1）慢性咳嗽、便秘、排尿困难； （2）腹水、妊娠 （3）举重、婴儿啼哭;病理解剖 疝组成：疝环（疝门） 腹壁薄弱区或缺损所在 疝囊 壁层腹膜经疝环向外突出形成 疝内容物 小肠最为多见，大网膜次之；盲肠， 乙状结肠和膀胱次之 疝外被盖 疝囊以外的各层组织;易复性 ;临床表现;;病例汇报; 既往史：患者否认其它内科病史，否认肝炎，结核传染病史。手术及输血史，否认药物及食物过敏史，预防接种史不详。个人史：否认疫病接触史，无抽烟，无喝酒嗜好，否认其它不良嗜好。家族史：否认家族遗传性病史。; 影像学检查 2015-10-9（本院） B超示：左侧腹股沟疝;实验室检查 ; 外科一级护理 术前禁食12小时及禁水4小时 卧床休息 定于10月10日上午8:00在连硬麻醉下行“左侧腹股沟斜疝无张力修补术” 向家属交待病情，表示理解;治疗;护理问题; 预期目标 （一）病员能描述预防腹内压力升高的有关知识。 （二）对治疗有信心，积极配合。 （三）并发症能得到预防、及时发现和处理。;护理措施;（二）术后护理 1、体位 病员因为是持硬麻手术后取去枕平卧位，6小时后可改变体位。 次日可下床适当活动。 2、 饮食 患者于术后6小时无恶心呕吐可进流质，次日可进半流质或 软食。 3、 防止腹内压升高 术后注意保暖防止因受凉引起咳嗽；指导病人在 咳嗽时用手掌按压、保护切口。保持排便通畅，嘱病人避免用力排 便。 4、预防阴囊水肿 为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可 用毛巾等将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。 5、预防切口感染 保持敷料清洁干燥，避免大、小便污染；若发现 敷料污染或脱落予及时更换，注意观察病员生命体征，特别是体温 以及切口有无红、肿、热、痛，一旦有切口感染，应尽早处理。 6、尿潴留的处理 手术后因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可应用热 敷、听水流声音的物理方法排尿，必要时予安置尿管导尿。 ;护理评价;出院指导;Thank you!