系统性红斑狼疮 狼疮肾的进展ppt课件.ppt

93 关节表现： 特殊关节： 颈椎：颈痛、活动受限，严重出现半脱位压迫脊髓 肩、髋关节：局部痛，活动受限 颞颌关节：讲话、咀嚼时痛、张口困难 关节功能障碍 94 关节功能障碍分级 I 级 能照常进行日常生活和工作 II 级 可进行一般的日常生活和某种工作 参与其它项目活动受限 III 级 一般的日常生活可自理 参与某种工作或其它项目活动受限 IV 级 日常生活和参与工作的能力均受限 95 关节外表现 类风湿结节： 20%~30% 位于关节隆突部或受压部位，质硬、无压痛、对称分布 肺：肺间质病变、胸膜炎、结节样改变 肾：少数并发淀粉样变 干燥综合征 其他：心包炎、神经系统、血液系统等 96 四、实验室检查 血常规：轻~中度贫血 免疫学检查： 血沉 ?，活动性指标 C 反应蛋白 ? ，活动性指标 类风湿因子(+)，60%~70% IgG ?、补体?或? 关节滑液 自 身 抗 体 阳性率 特异性 阳性率 特异性 名称 （%） （%） 名称 （%） （%） 类风湿因子 60~78 86 RA相关核抗原 42~69 81 抗核周抗体 48~66 92 抗聚丝蛋白抗体 47~69 93 抗角蛋白抗体 44~73 90 P68抗体 35~64 90 抗RA33抗体 25~47