系统性红斑狼疮精品ppt课件.pptVIP

(二)抗磷脂抗体 包括抗心脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验假阳性等对自身不同磷脂成分的自身抗体。结合其特异的临床表现可诊断是否合并有继发性抗磷脂抗体综合征。 (三)抗组织细胞抗体 有抗红细胞膜抗体,现以Coombs试验测得。抗血小板相关抗体导致血小板减少。抗神经元抗体多见于NP狼疮。 (四)其他 有少数的患者血清中出现类风湿因子和抗中性粒细胞胞浆抗体p─ANCA。 三、补体 目前常用的有总补体(CH50)、C3、CA的检测。补体低下,尤其是C3下降是表示SLE活动的指标之一。C4低下除表示SLE活动性外,尚可能是SLE易感性(C4缺乏)的表现。 四、狼疮带试验 用免疫荧光法检测皮肤的真皮和表皮交界处有否免疫球蛋白(1g)沉积带。SLE的阳性率约为50％,狼疮带试验阳性代表SLE活动性。必须采取腕上方的正常皮肤作检查,可提高本试验的特异性。 五、肾活检病理 对狼疮肾炎的诊断、治疗和预后估计均有价值,尤其对指导狼疮肾炎的治疗有重要意义。如肾组织示慢性病变为主,而活动性病变少者,则对免疫抑制治疗反应差,反之,治疗反应较好(详见所附狼疮肾炎)。 六、X线及影像学检查 有助于早期发现器官损害。如头颅MRI、CT对患者脑部的梗塞性或出血性病灶的发现和治疗提供帮助;高分辨CT有助于早期肺间质性病变的发现。超声心动图对心包积