窦性心律震荡（讲课）ppt课件.ppt

窦性心律震荡现象;背 景;背 景;背 景;背 景;背 景;背 景;;A图：患者女，64岁，前壁心肌梗死后随访。室性早搏后窦性心律存在先加速后减速的震荡现象 B图：患者男，77岁，下壁心肌梗死，室性早搏后无窦性心律先快后慢的震荡现象，患者7个月后猝死。;窦性心律震荡现象定量计算与分析;震荡初始(Turbulence Onset，简称TO);室性早搏前后窦性心律及RR间期序号示意图;应用TO计算公式及概念时注意点：;应用TO计算公式及概念时注意点：;应用TO计算公式及概念时注意点：;震荡斜率(Turbulence slope简称TS);震荡斜率计算方法;震荡斜率计算方法;;应用注意点：;上图显示单个室早及其HRT参数，所用数据为牛津动态心电分析系统的处理数据;上图显示24小时的HRT参数的平均值，所用数据为牛津动态心电分析系统的处理数据 ;窦性心律震荡现象的发生机制;一、室性早搏的直接作用;一、室性早搏的直接作用;本图是心电图与动脉压力曲线的同步记录，室早后引起动脉压力下降(箭头a指示)以及随后动脉压力的上升(箭头b指示)，动脉压力的变化可能成为触发压力反射的内源性因素;二、室性早搏的反射性作用;二、室性早搏的反射性作用;二、室性早搏的反射性作用;窦性心律震荡异常的病理机制;窦性心律震荡检测的应用与评价;心肌梗死后患者的多中心程序性研究