硬膜外血肿清除手术患者的护理ppt课件.pptVIP

硬膜外血肿清除手术患者的护理;颅内血肿是颅脑损伤中最常见、最严重的继发病变，发生率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%-50%。如不及时诊断处理，可进行性颅内压增高，形成脑疝危及生命。硬膜外血肿约占外伤性颅内血肿的30%，急性型(3天内)多见，也可是亚急性(4-12天)或慢性(大于22天)，多为直接暴力引起，多伴骨折。 ; 硬膜外血肿按血肿发生部位分为幕上血肿和幕下血肿，幕上血肿出血源多为脑膜中动脉，其次为脑膜中静脉、静脉窦及板障血管破裂出血;颅后凹硬膜外血肿出血源多为静脉及板障血管破裂出血，有时为脑膜后动脉损伤所致。硬膜外血肿达到一定程度，引起颅内压增高出现脑疝，通过手术清除血肿，可以解除血肿对脑组织的压迫，减轻脑水肿，提高治愈率和病后生存质量。急性硬膜外血肿多采用开颅血肿清除术，慢性硬膜外血肿多采用颅骨钻孔血肿抽吸术，提高此病的救治水平与护士对患者的护理密切相关。;一：临床表现;1.意识障碍：; 2.颅内压增高：随着颅内压增高，病人常有头疼、呕吐加剧，躁 动 不安和四曲线的典型变化，即Cushing‘s反应，出现血压升高、脉 压差增大、体温上升、心率及呼吸缓慢等代偿性反应，等到衰竭时则血压下降、脉搏细弱及呼吸抑制。;3.神经系统体征：单纯的硬膜外血肿，早期较少出现神经受损体征，仅在血肿形成压迫脑功能区时，才有相应的阳性体征，如果病人伤后立即出现面瘫、偏瘫或失语