内科传染系统肝炎ppt课件.pptVIP

病毒性肝炎病人的护理;教学目标;病毒性肝炎(viral hepatitis)简称肝炎，是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的全身性传染病。目前已确定的引起病毒性肝炎的病毒有有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型，虽病原不同，但各型病毒性肝炎的临床表现基本相似，均以疲乏、食欲减退、肝大和肝功能异常为主要表现，部分病例可出现黄疸。 ;类型及流行概况;1. 甲型肝炎病毒（hepatitis A virus，HAV） 属小RNA病毒科嗜肝病毒属，呈球形颗粒、无包膜，直径27～32nm。感染后在肝细胞内复制，随胆汁经肠道排出；感染人体的HAV只有1个血清型和1个抗原-抗体系统。 抵抗力较强，能耐酸硷和低温，在污水、淡水、海水、泥土及贝壳类动物中可存活数月，但对热和紫外线敏感，煮沸5分钟或照射1小时即可灭活。此外，余氯10～15PPM30分钟或3％甲醛5分钟也可使之灭活。;图 HAV电镜照片，无包膜，球形，20面体对称 ;病毒形态及基因结构 人类乙肝病毒属嗜肝DNA病毒科 电镜下可见到三种不同形态的颗粒： 直径约42nm的大圆球状颗粒，它由双层衣壳和核心组成 直径约22nm的小圆球状颗粒 直径约22nm，长度为50nm~500nm的管状颗粒。;嗜肝DNA病毒科(Hepadnaviridae)正肝DNA病毒属 电镜：3种形态;2. 乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV