临床指南的循证实践ppt课件.pptVIP

临床指南的循证实践;第一节临床指南概述 第二节提出需要解决的临床问题 第三节检索相关研究证据 第四节临床实践指南的评价和应用 第五节 临床决策;学习目的;第一节 临床指南概述;一、概念;【注意事项】 1）临床实践指南是弥合最新研究证据和临床实践之间差距的桥梁。 2）并非所有临床问题都有相应高质量临床研究证据，有的临床问题目前甚至尚无研究，但又必须对患者做出决定，指南也必须对这种情况提出指导意见，供临床医生参考。 【指南作用】临床实践中借助指南作出诊疗决策，有助于提高医疗服务质量，规范临床医生医疗行为，降低不必要医疗花费，减少无益甚至有害医疗行为。;二、临床实践指南沿革;【指南形成背景】影响临床实践指南形成和发展主要因素;(二)医疗措施使用不当（如何消除？）;(三)医疗费用持续增长（如何控制费用？）;【形势严峻】 1）医疗费用过快增长，有限卫生资源难以满足医疗保健无限增长的巨大需求已成为全球性难题。 2）各国政府和医疗保险机构面对种类繁多的检查手段和治疗措施，特别是一些昂贵诊疗方法，急需确定哪些合理费用项目应纳入报销范畴。;【出路】 1）应更明智而非盲目地使用有限卫生资源已成为共识。 2）对一组类似患者，根据已有科学证据制订一套规范化治疗方案，对制定医疗费用补偿政策、合理及高效使用有限卫生资源具有重要意义。;【临床实践指南(CPGs)的制定与应用实效】;制定高质量临床实践指南，帮