创伤梗阻性休克 课件.pptxVIP

应对创伤梗阻性休克 我们是否还有下一次侥幸; 一、病例回顾;;;紧急评估; 为什么坠落 造成C的问题在哪;次级评估;;;静脉二路开放，加压补注血标本快速送检;CRASH PLAN Cardiac 血压 50/40mmHg左右，心音正常，心电图：排除心梗 Respiratory 氧饱和度100% 气道通畅 Abdomen 腹平软，腹穿阴性 Spinal 四肢肌张力正常 Head 昏迷 瞳孔光反应正常 面部软组织挫裂伤痕 Pelvis 外观未见畸形 左髂部软挫伤 尿道口无溢液 Limbs 无异常 Arteries 动脉搏动存在 Nerves 昏迷 烦燥 生理反射存在 病理反射未引出 ;休 克;经快速液体复苏后，血压仍不升，但也不降，与患方沟通后，冒险坚持行CT检查。;CT扫描：头、颈;CT扫描：腹部、骨盆;;初步诊断; 胸外会诊 麻醉会诊;多学科床旁会诊;总值班协调;调动外院心胸外科专家，全力支持抢救工作，决定手术;边与患方代表谈话边做转运手术室准备工作;术后诊断;坚持，不放弃，多学科协作，院内外力量共同努力，命救回来了!!!;二、思考;病因诊断;CT 明确后在急诊室