利尿药和口服降血糖药物ppt课件.pptVIP

类似药物 喹唑啉酮衍生物 –酮基置换苯并噻二唑的砜基 有利尿作用，副作用也相同 –结构与苯并噻二唑利尿药极相似 三、髓袢升支利尿药 强效利尿药 呋噻米 Furosemide 速尿，利尿磺胺，呋喃丙胺酸 5-（Aminosulfonyl）-4-chloro-2-[（2-furanylmethyl）amino] benzoic acid 理化性质 具有酸性，pKa 3.9 Furosemide的酸性比噻嗪类强 –羧基和磺酰氨基 鉴别反应 Furosemide钠盐水溶液，加硫酸铜试液生成绿色铜盐沉淀 可水解后，重氮化偶合 作用机理 作用在肾脏髓质升支部位 很强的抑制重吸收的作用 –也影响近曲小管和远曲小管 起效快 但作用时间短 体内代谢 Furosemide大多以原形排泄 仅有少量的代谢物 –多发生在Furosemide的呋喃环上 作用特点 Furosemide的促NaCl排泄作用为噻嗪类利尿药的8到10倍。 –作用时间则较短为6~8h， Furosemide不但有排泄Na+和Cl-的作用而且还有排泄K+、Ca2+、Mg2+和CO32-的作用 临床应用 能有效治疗心因性水肿，肝硬化引起的腹水、肾性浮肿。 有温和的降低血压的作用 不良反应 体液和电解质的失衡 高尿酸症 胃肠道反应 四、保钾利尿药 盐皮质激素