循证医学在心血管疾病中的应用ppt课件.pptVIP

第二章 ;授课计划;第一节：基本概念;（二）循证医学的鼻祖;科克伦对EBM最大的贡献是什么？;内圆包绕的是系统评价的Meta分析图 每一横线代表一个试验结果的可信区间（CI），横线越短试验精度越高，结果越肯定 垂直线代表比值比，将圆一分为二，用于判断结果差异有无统计学意义，以区别治疗效果。 若横线落在垂直线左侧代表治疗有效，落在右侧代表治疗不仅无效，反而弊大于利。 横线无论在左侧还是在右侧，均表明该RCT中的不同治疗方法间差异有统计学意义，而横线与垂直线接触或相交，则表明治疗结果无效，此时该RCT中不同治疗措施间差异无统计学意义。 下方的棱形符号代表7个RCT的综合结果，符号位于左侧代表治疗有效，位于右边代表弊大于利，若与垂直线接触或相交，说明治疗无效。;（三）循证医学对《临床医学》的影响？;CAST：心律失常抑制试验;分组：英卡胺或氟卡胺组（730例） 莫雷西嗪组（272例） 安慰剂组（725例） 治疗方案：英卡胺35~50mg tid 氟卡胺100~159mg bid 莫雷西嗪200~250mg tid 安慰剂;结果;（三）什么是循证医学（EBM）？;（四）什么是循证实践？;第二节：提出问题;（二）如何构建临床问题