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白癜风的认识及治疗 中牟张杨贵皮肤科 咨询电话：0371专家QQ：1252197935 白癜风的临床表现 白癜风的损害主要表现为皮肤色素脱失斑，面积大小不一，形状各异，数目不等。一般色素脱失斑境界清晰，边缘比正常皮肤颜色可加深，白斑上的毛发也可脱色。全身各处均可发生，以暴露部位和躯干部多见。多数患者的白斑范围比较局限，少数可泛发或沿神经阶段性分布，无任何自觉症状。临床根据白斑形状、毛发颜色、好发部位、自觉症状，结合白斑后天形成、部分患者家族史阳性，以及白斑组织学表现有黑素细胞破坏或黑素细胞缺失等，比较容易诊断。 白癜风的临床表现 1、皮损呈白色或乳白色斑点或斑片，逐渐扩大，边界清楚，边缘正常皮肤色素加深呈深褐色。有的皮损中心可出现色素岛状褐色斑点。患处毛发亦可变白。 2、泛发全身者，仅存有少许正常皮肤。 3、患处皮肤光滑，无萎缩及脱屑，一般无自觉症状，日光照射后局部可有灼热感。 4、病程慢性。 白癜风有哪些类型 白癜风是皮肤(包括粘膜)的脱色性病变，其色素脱失的程度因人而异：在同一人体，又随着部位不同而有差别：即使在同一部位者，也可因脱色程度而显示不同色调。其色调可多至三种，即自内向外表现为白、灰、白、近正常肤色的三色反应。有的完全变白，周围皮肤微红，或呈灰白色。白斑的数目不定，可局限于身体某部，或分布在某一神经节段，或泛发全身。有的白斑很少变化或自行消失，有的持续终身，有的逐渐增多、扩大。根据白斑的形态、部份，分布范围及治疗反应，白癜风可分为两型，即寻常型和节段型。 寻常型白癜风 寻常型分为局限性、散发性、泛发性和肢端性。 ① 局限性白斑：白斑大小不一，孤立或成群分布在身体的某一部位。 ② 散发性白斑：指白斑呈散在性、多发性，往往对称分布，其总面积不超过体表面积的50%。 ③ 泛发性白斑：泛发性白斑多由散发性发展而来，白斑大多相互融合成不规则的大片，遍及体表的大部分，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。 ④ 股端性白斑：白斑初发于人体的肢端，如面部、手足指趾等暴露部位，而且主要分布在这些部位，少数可伴发躯体的泛发性白斑。 节段型白癜风 节段型又称偏侧型，此类型白斑分布范围相当于某一神经(或皮节)节段支配的皮肤区域。一般认为节段型白斑的发病原因主要是神经因素起作用，除早期治疗者外，一般较难治愈。肢端性白斑在日本又称为颜面肢末型白斑，并认为与免疫因素有关，亦有认为与甲状腺功能有关，似更难治愈，特别是手足等部位的脱色素病变。因此，上述白斑的分型有助于估计可能的发病原因及治疗效果。 白癜风的发病原因及演变过程 白癜风的病因，归纳起来有九大因素：遗传因素；精神神经因素；自体免疫因素；黑色素细胞自毁因素；内分泌因素；酪氨酸、铜离子相对缺乏因素；外伤因素等等。可见，白癜风的发病因素是多方面的。 本病初发时是在体表的某一部位(少数病人也可发生在深部组织、如眼色素膜)出现局限性白斑点或斑片，为米粒至指甲大小不等，单发或散发。多数患者无任何感觉也不知何诱因而患上白癜风。也有部分患者诱发因素较明确，如药物及化妆品过敏，旅游及海浴时过久强光照射、外伤及感染后、精神创伤等。大多数发病后白斑呈缓慢逐渐发展，初始在原发部位逐渐增大，约2～5月可在其它部位不断的出现新的白斑。也有少数患者白斑仅限于局部、不扩散。还有少数病人扩散较快，短期内白斑即蔓延至周身，快速扩散型多与精神因素有关，也有一些病人因治疗方法不当而导致病情发展。 　　绝大部分白癜风患者初起发病时白斑颜色较浅，呈淡白色，随着病程进展，白色逐渐加深，呈纯白色。病情发展到一定程度，汗毛及毛发也逐渐变白，严重时汗毛及毛发脱落，汗腺毛孔也随之闭塞，夏季白斑区因汗腺孔闭塞而无汗液溢出。此时为黑色素细胞完全脱失期，治疗有一定的困难。 什么叫黑色素？它是怎样产生的？ 黑色素是广泛存于人的皮肤、粘膜、视网膜、软脑膜及胆囊与卵巢等处。黑色素是由黑色细胞合成的。皮肤的黑色素细胞主要分布在表皮之基底层，也见于毛根及外毛鞘。人的表皮约有20亿个黑色素细胞，重约一克，平均每平方毫米1560个对称分布于全身。黑色素细胞能合成并分泌黑色素，因此是一种腺细胞。然而黑色素的生物合成非常复杂，是通过黑色体（未成熟的黑色素）内酪氨酸－酪酶反应形成的。 人体为什么会发生白癜风？ 人的机体为什么会产生白癜风这种现象？很多学者在这个问题上虽然有所造诣，但是众说不一。 我院认为：白癜风发生在人体的皮肤上，因而要先了解一下人体皮肤的一些最基本的功能，才能对白癜风发病机理有个系统的了解。通俗地讲，人体之所以能够生存，是依靠生命最基本的运动形式——吸收和排泄。皮肤是机体最大最复杂的一个排泄器官，通过解剖可以看到外边一层, 很薄，为表皮，紧接着为真皮较厚，再下边皮下组织很厚。皮肤结构十分复杂，像1/3手掌大的皮肤上，分