医药卫生胸部损伤病人的护理ppt课件.pptVIP

 胸部损伤病人的护理;第一节 概 述;第二节 肋骨骨折;一、病 因;二、病理生理;;概念： 反常呼吸运动：多根、多处肋骨骨折，胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出；此类胸廓称为连枷胸。;三、临床表现及诊断;四、治 疗; 第三节 气 胸; 一、闭合性气胸;一、闭合性气胸;二、开放性气胸;;（四）临床表现和诊断 1. 症状：胸闷、胸痛、气促、呼吸困难、发绀、休克。 2. 体征：胸壁见伤口而在呼吸时发出“嘶嘶”声。气管、心脏向健侧移位。伤侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。 3. 胸部X线检查：伤侧肺萎陷、气管及心脏向健侧移位。;二、开放性气胸; 三、张力性气胸;;三、张力性气胸;三、张力性气胸;;第四节 血 胸;第四节 血 胸;活动性出血指标： （1）脉搏逐渐加快，血压继续下降 （2）输血、补液后血压不升或升高后下降 （3）RBC,Hb红细胞比积持续下降 （4）血液凝固抽不出或X线阴影继续增大 （5）引流量超过200ml/h持续3h;护理诊断 ;护理措施;（一）现场急救;（二）维持呼吸功能; （三）病情观察;（四）维持正常心输出量; （五）减轻疼痛与不适; （六）预防感染;胸膜腔闭式引流的实施与护理;（一）目 的;胸膜腔闭式引流装置;（二）原 理;（三）适应证;胸膜腔闭式