《急性循环衰竭共识解读》课件.pptVIP

《急性循环衰竭中国急诊临床实践专家共识》解读;主要内容;主要内容;急性循环衰竭的概念;急性循环衰竭的概念;急性循环衰竭与休克的关系;制定急性循环衰竭专家共识的背景;;1982年休克诊断标准;2014年急性循环衰竭（休克）诊断标准;主要内容; 病理生理;急性循环衰竭（休克）类型;血流动力学;急性循环衰竭 （休克）病理生理改变包括 ?血流动力学异常 血容量与血管容积不匹配 (体循环：压力、容量指标) (微循环：评估监测？) ?氧代动力学异常 体循环低氧 (监测Scv02等) 组织缺氧 (监测乳酸) ;氧代：氧供/氧耗失平衡;各类型急性循环衰竭（休克）的发病机制略有不同;主要内容;推荐意见1： 需综合病因、组织灌注不足临床表现、血压、血乳酸情况早期识别急性循环衰竭（休克）。(9.71±0.52);早期识别及诊断;病因;临床表现：组织灌注不足——三个窗口;临床表现：低血压;辅助检查——动脉血气;辅助检查——乳酸;辅助检查——乳酸;ACF：乳酸的早期诊断价值高于动脉血压;预后评估;乳酸——预测脓毒性休克患者死亡率;乳酸——创伤性休克患者预后;乳酸清除率的预测价值;早期监测乳酸水平指导临床  显著改善患者预后;SOFA评分——预测脓毒性休克患者死亡率; Sequential Organ Failure Assessment （SOFA）评分;*;APACHE Ⅱ评分——预测脓毒性休克患者死亡率;主要内容;急性循环衰竭（休克）的治疗目标;容量状态;容量状态;临床指标监测的推荐意见;常用的血流动力学监测方法;急性循环衰竭（休克）的治疗措施;急性循环衰竭（休克）的病因治疗;急性循环衰竭（休克）对症治疗的推荐意见;;急性循环衰竭（休克）的对症治疗;急性循环衰竭（休克）调控全身性炎症反应的推荐意见;乌司他丁具有明确的抗炎机制，有助于器官保护;乌司他丁降低乳酸水平;器官功能保护的推荐意见;病例;病例;病例分析;总结;总结;总结;总结;