睾丸扭转精要ppt课件.pptVIP

睾丸扭转(TT) 温州医学院附属第一医院泌尿外科 黄伟平 临床资料 2006年-2011.3我院共收治睾丸扭转45例。 年龄：13-39岁，平均19.5岁 发病就诊时间：3h-28天 左侧：36例 右侧：9例 45例病例均行手术探查 手术复位——10例，病程10h 行睾丸切除——病程10h（33例）；10h(2例) 定 义 睾丸顺精索纵轴旋转造成其血流供应受阻、减少或中断引起的睾丸缺血性病变，最终睾丸组织坏死，继而发生睾丸萎缩。又称精索扭转。 睾丸扭转在25岁以下男性的发病率约为1/4000，占青少年阴囊急症的16％～42％。 分类 一、鞘膜内睾丸扭转：常见类型，与解剖异常有关 1.睾丸的引带过长或缺如，睾丸细膜过长 2.睾丸鞘膜壁层在精索部位的止点高 3.鞘膜完全包绕了睾丸 4.隐睾、睾丸下降不全 二、鞘膜外睾丸扭转：较为少见，主要见于新生儿 三、睾丸与附睾之间扭转：少见 诊断 起病情况：睡眠中突然发生，占60-70%，可能与睡眠过程中阴茎勃起时提睾肌收缩有关；一部分患者发生于剧烈的活动、运动及性交后。 年龄：二个高峰期，即新生儿期和13-18岁年龄段 病因 先天性畸形：局部解剖异常，如隐睾、钟摆畸形（bell clapper deformity，BCD， 即解剖上睾丸缺乏正常鞘膜的包裹, 睾丸引带缺如, 缺乏与壁层鞘膜的粘