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精神分裂症的长期治疗高成阁ppt课件
走向康复、回归社会 －精神分裂症的长期治疗 西安交通大学医学院第一附属医院 高成阁 教授 ;内容提要;精神分裂症病程模式图;精神分裂症治疗的目标是使患者最终回归社会； 这是一个长期的持续过程。;痊愈,
社会功能良好;;精神分裂症的急性期治疗;目的：巩固疗效, 降低复发
急性期治疗后的6个月内是复发的高峰期, 巩固治疗应尽量跨过这一阶段
美国精神病学会(APA, 2003年) 推荐:
巩固期的剂量应保持急性期的治疗剂量
巩固时间6个月
过早的减药或停药会导致快速复发
;;16.2%;100%
80%
60%
40%
20%
0;;精神分裂症的维持期治疗方法;抗精神病药治疗如何 影响患者的生活？;影响病人维持期疗效的原因;EPS;影响患者的自尊 – 病耻感
导致依从性不佳
消耗卫生资源
增加下列疾病的危险性
心血管疾病
II型糖尿病
肿瘤
性功能，生育功能和月经异常;与高催乳素血症有关的副作用 可以恶化患者的结局;在长期治疗过程中;各种疾病中 精神性疾病的依从性最差;高达90％以上的患者曾经中断服药！;;;依从性差的危害;;;非典型抗精神病药 ;非典型抗精神病药的共同特点：;非典型抗精神病药的特点;非典型抗精神病药D2受体的差别;氯氮平和喹硫平: D2占有率;利培酮和奥氮平: D2占有率;DA
突触后神经元;D2 受体占有率可预测EPS或静坐不能;0;D2 占有率预测泌乳素水平升高;奥氮平与利培酮疗效的比较 ;Tran PV, et al. J Clin Psychopharmacol. 1997;17(5):407-418.;奥氮平与利培酮治疗精神分裂症阴性症状
疗效比较（28周时）;思瑞康治疗首发精神分裂症疗效得到长期维持;思瑞康治疗首发精神分裂症疗效得到长期维持;非典型抗精神病药长期治疗依从性;长期治疗需关注的问题;体重的监测;;小结;THANK YOU!
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