胰腺囊肿ppt课件.pptVIP

发展简史 1761年Morgagni首先描述 1921年Jedliea施行囊肿-胃吻合术 1928年Hahn施行囊肿-十二指肠吻合术 1931年Jurasz施行囊肿-空肠吻合术 1982年Bahari经内镜电灼法囊肿-胃内瘘引流 1987年Sahel经内镜囊肿-十二指肠内瘘引流 1991年Kozarele经内镜十二指肠乳头放置导管至囊肿腔做引流 定义 多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，其特征为血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物的积聚，不能吸收而形成。其壁为非上皮成分，囊肿有炎性结缔组织构成，称假性囊肿。 假性囊肿的发病率与其病因和胰腺炎的发病率向平行 分类（亚特兰大分类法） 急性液体积聚 急性假性囊肿 慢性假性囊肿 胰腺脓肿 分类 急性和慢性 病理发展构成：坏死性和潴留性 解剖：胰腺内和胰腺外 程度：坏死后Ⅰ型、坏死后Ⅱ型、潴留性Ⅲ型 分类 真性囊肿:有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等，囊肿内壁覆有上皮。 囊性肿瘤:有囊性腺瘤和囊性癌。 假性囊肿:囊壁无上皮细胞覆盖，临床最多见。多见于急性胰腺炎或腹外伤后。 病因 急、慢性胰腺炎 胰腺损伤 胆石症 饮酒 手术 高脂血症 不同国家中胰腺假性囊肿病因分布情况 美国 南非 欧洲 酒 精 胆石症 外 伤 特发性 70%-78% 6%-8% 3%-7% 6%-16% 70% 少见 22% 8% 71%-