肝硬化顽固性腹水（丁香园转载）ppt课件.pptVIP

肝 硬 化 顽 固 性 腹 水 ;腹 水;非肝病性腹水;结核性腹膜炎 21.8%; 发病机制;血清-腹水白蛋白梯度(SAAG); 肝硬化顽固性腹水 定义：经药物治疗腹水消退不满意或经治疗后药物不能阻止腹水的早期复发。 临床分型： ● 利尿剂抵抗性：对限钠、强大利尿药缺乏反应，致腹水不能消退或不能阻止其早期复发 ● 利尿剂难治性：在使用利尿剂时出现并发症妨碍了利尿剂的疗效;顽固性腹水的病理生理;;心功能不全： 腹水 胸水 低K 营养障碍（Pr,VitB） 感染 HBV侵害心肌 原有心脏疾病;肝硬化腹水的一般治疗;纠正引起利尿失效的因素： 控制感染与内毒素血症： 纠正电解质紊乱：低K 、低Na、 低Cl 提高胶体渗透压、补充有效血容量（白蛋白、血浆），扩容后利尿 缓解过高腹压：放腹水，促进肠蠕动，肛管排气;肝硬化顽固??腹水的治疗;肝硬化顽固性腹水的治疗;肝硬化腹水治疗方案的作用环节;肝硬化腹水的程序治疗;肝硬化腹水;谢谢