一例社区获得性肺炎的病例谈论ppt课件_1.pptVIP

1例社区获得性肺炎的病例讨论;患者：林XX 住院号：36XXX 性别：男 年龄：68岁 体重：60kg 身高：168cm BMI：21.259kg/m2 Ccr：20.479ml/min GFR：28.167ml/min ;既往史: 3年前发现肺结核,治疗后病愈（稳定期）(具体用药不详)；高血压；糖尿病； 个人史： 吸烟史30余年，3-4包/天，饮酒史30余年，2瓶啤酒/天，已戒烟酒10年 过敏史、家族史: 无特殊;入院前5天：无明显诱因始出现发热，体温最高达40.0℃，伴畏冷、寒战，伴咳嗽、咳痰，痰少； 外院血常规示：WBC:11.42×109，NEU%:92.6%，CRP：785.7mg/L，PCT：89.12ng/ml，HbAlc:6.7%，痰检未见结核菌； 双肺CT：右上肺结核，肺部感染性炎症，左侧胸腔积液； 治疗上予“哌拉西林舒巴坦钠、左氧氟沙星”抗感染； 入院前2天：低热，出现腹泻，2-3次/天，量不等，无恶心、呕吐，无腹痛，无黑便、粘液脓血便； 复查血常规示：WBC：12.94×109，NEU%:92.7%。 ;体查格检：T：38.0℃ P：80次/分