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《癫痫诊疗热点概述》课件
美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 癫痫诊疗热点概述 南京医科大学附属脑科医院 神经内科 余年 yn_doc@ 2015-04-22 概 述 更新的癫痫定义和终止 癫痫疾病负担的再认识 癫痫诊断的新方式与新分类 已有的抗癫痫药物治疗原则 正在研究中的癫痫治疗药物靶点 未来癫痫研究的方向 癫痫的定义 理论性(概念性)定义 conceptual (theorematic) definition 2001/2005 实用性(操作性)定义 practical (operational) definition Part1. 更新的癫痫定义和终止 概念定义-2005 Part 1. 更新的癫痫定义和终止 Fisher R S, Boas W E, Blume W, et al. Epileptic seizures and epilepsy: definitions proposed by the International League Against Epilepsy (ILAE) and the International Bureau for Epilepsy (IBE)[J]. Epilepsia, 2005, 46(4): 470-472. 癫痫的概念定义 癫痫发作(epileptic seizure)旧称痫性发作,是指大脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象。(诱发性和非诱发性) 对一般临床不易发现症状而仅在脑电图(EEG)上出现异常放电者,不称之为癫痫发作。 癫痫(epilepsy)是一种脑部疾患,特点是持续存在能产生痫性发作的易感性,并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果。诊断癫痫至少需要一次以上的痫性发作。(2005年国际抗癫痫联盟 ) Part 1. 更新的癫痫定义和终止 Fisher R S, Boas W E, Blume W, et al. Epileptic seizures and epilepsy: definitions proposed by the International League Against Epilepsy (ILAE) and the International Bureau for Epilepsy (IBE)[J]. Epilepsia, 2005, 46(4): 470-472. 癫痫的概念定义 癫痫具有三个要素: 至少一次以上的痫性发作史 反复痫性发作的倾向及易感性 出现相应的神经生物学﹑认知﹑心理及社会等方面的障碍 Part 1. 更新的癫痫定义和终止 旧实用性定义 目前普遍使用的实用性定义 (以下称为)是: 出现至少2次(间隔至少24 h)非诱发性癫痫发作时,就可诊断癫痫。 不难看出: 概念性定义是对癫痫本质特征的抽象、理论性概括,缺乏临床可操作性和实用性。 实用性定义则是量化癫痫本质特征的具体指标,具有较好的临床可操作性,其简便实用性已经过长期临床和流行病学研究的验证。 旧实用性定义有着大量临床和研究数据作为支撑。 Part 1. 更新的癫痫定义和终止 旧实用性定义一些不足和缺陷 (1)一次发作后不能诊断癫痫 (2)未涵盖反射性癫痫 (3)独立于“癫痫”的癫痫综合征 (4)未定义何时才能确定癫痫已不存在(resolved epilepsy) Part 1. 更新的癫痫定义和终止 Operational (Practical) Clinical Definition of Epilepsy Epilepsy is a disease of the brain defined by any of the following conditions: At least two unprovoked (or reflex) seizures occurring more than 24 hours apart; 2. One unprovoked (or reflex) seizure and a probability of further seizures similar to the general recurrence risk (at least 60%) after two unprovoked seizures, occurring over the next 10 years; 3. Diagnosis of an epilepsy syndrome. Epilepsy is consi
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