《等级评审与院感》课件.pptVIP

预防控制措施并落实 下呼吸道 手术部位 导尿管相关尿路 血管导管相关血流 皮肤软组织等 整改 制度措施 持续改进 督查反馈 落实自查 重点科室管理 重症医学科 新生儿科 感染性疾病 血液净化科 手术部（室） 消毒供应中心（科） 介入手术室 重点科室管理 重症医学科 空气净化管理规范 医疗机构消毒技术规范 多种耐药菌医院感染预防与控制技术指南 2010年 导管相关血流感染预防与控制技术指南 导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南 外科手术部位感染预防与控制技术指南  重症医学科 规范流程布局，加强环境管理 手卫生。消毒隔离管理 多重耐药管理 呼吸机相关肺炎 导管相关血流感染 导尿管相关感染 每日评估 重点科室管理---新生儿科 新生儿科 手卫生 消毒规范 ---暖箱、奶瓶、奶嘴 ---洗澡 隔离措施 目标性监测 重点科室管理-----感染性疾病 传染病防治法 突发公共卫生事件应急条例 预防和控制传染病的传播和医源性感染 培训 预检、分诊制度、流程 传染病疫情监控、报告以治疗及预防 场所、物品以及医疗废物管理 监督检查、总结分析，持续改进 无传染病漏报 职业防护 重点科室管理-----血液净化科 布局流程、设施 手卫生 监测（透析液、水、患者的血液指标） 复用管理 医疗废物 职业安全 质量小组、改进项目 重点科室管理----- 手术部（室） 规范标准： 手术部（室）管理规范 医疗机构消毒技术规范 医院空气进化管理规范 医院消毒卫生标准GB5982-2012 …… 重点科室管理--- 消毒供应中心（科） 医院消毒供应中心管理规范 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准 医院隔离技术规范 重点科室管理--- 介入手术室 布局流程 手卫生 无菌操作 消毒隔离 无菌物品管理 高值耗材 · 职业防护 放射防护、剂量检测仪 医疗废物管理 传染病管理 发热门诊 -设置与布局、流程 培训（全员） 传染病报告 消毒隔离制度、措施 医疗废物管理 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 等级评审， 院感与你同行 主要内容 ◇新一轮医院评审的特点 ◇院感条款分布及相关监测指标 ◇院感应关注的重点内容 ◇护理人员应重点关注内容 新一轮医院评审的特点 院感组为例： 涵盖面广 急诊科、病房、手术室、ICU、麻醉科、感染性疾病科、检验科、病理科、输血科、介入科、消毒供应室、血液净化科、内镜室、发热门诊、医疗废物、污水处理等 新一轮医院评审的特点 院感组为例 涉及面宽： 制度、流程、职责、手卫生、传染病管理、医院感染管理等相关工作。 新一轮医院评审的特点 院感组为例 涉及人员多： 本院工作人员（医技护后勤）、进修人员、研究生、实习学生掌握医院感染管理知识情况、以及患者、陪护者的院感防控知识。 院感检查内容涉及部门 行政职能部门 医务、护理、院感、总务、设备、预防保健 医废暂存地、污水处理、消毒设备、一次性物品、医院保洁 临床医技科室 手术室、供应室、ICU、感染科、新生儿科、急诊科、康复科、其他科室。 微生物实验室、血透室、输血科、内镜室、介入科、血液净化、病理科等 院感检查内容涉及各个方面 组织管理及其职责、履职情况 规章制度及落实 培训 监测：目标性监测、暴发的报告与处置 手卫生：设施、标识、正确性与依从性 MDROS的监控 参与抗菌药物的管理 消毒与