内科肺炎肺脓肿2012ppt课件.pptVIP

浙江大学医学院附属第二医院 呼吸内科 王苹莉  ;肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。;解剖分类 大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎;病因分类 细菌性肺炎 病毒性肺炎 非典型病原体所致肺炎 肺真菌病 其他病原体 理化因素所致;患病环境分类 社区获得性肺炎(community acquired pneumonia , CAP) ：指在社区环境中罹患的肺炎，包括在社区感染而在住院后(通常限定为入院48h内或在潜伏期内)发病者。 医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia ,HAP) ：指入院时不存在，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。也包括呼吸机相关肺炎（VAP）和健康护理相关肺炎（HCAP）;6;肺炎链球菌 、流感嗜血杆菌 非典型病原菌：肺炎支原体、衣原体 呼吸道病毒：流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等 ;咳嗽、咳痰 发热 胸闷、呼吸困难 胸痛 ;早期可无明显体征 重症者缺氧表现：呼吸频速、发绀 实变：叩诊浊音、语颤增强 湿啰音 胸腔积液：叩诊浊音、呼吸音减弱 ;淡片状的渗出阴影 大片状的实变阴影，可见支气管充气征 合并胸腔积液时，肋膈角消失;11;血常规：WBC↑，N%↑(细菌性)； WBC↓，L%↑(病毒性)； 病原学检查：痰涂片、痰培养 气管镜检查：防污染毛刷、肺泡灌