《老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折》ppt课件.ppt

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折 经皮椎体成形的围术期护理;;; 在美国，根据国际骨质疏松症基金会的报告，全球每3名妇女和每8名男性中分别有1人患骨质疏松症，每年因骨质疏松症导致的骨折约150万超过37，000人死于骨折相关的并发症。在欧洲，估计在50岁以上人群中，每8人就有1人曾因骨质疏松患过脊椎骨折。 ; ;;;一、骨质疏松症;;定义：椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中 最多见的一种类型，临床多以第11、12 胸椎和第1、2 腰椎最为多见。 老年人由于骨质疏松，发生率约65﹪;;临床表现 随着人口老龄化时代到来，老年骨质疏松脊椎压缩性骨折临床越来越多见。对这种悄然发生的骨折，少数患者发生骨折时无明显症状，大多数患者仅有轻微外伤所致腰背部痛、活动受限来院就诊时发现。;;;发展史 20世纪80年代，法国医生Galibert和Deramond首次实施了经皮椎体成形术（PVP）治疗血管瘤所致的骨质破坏, 即刻缓解了患者的长期疼痛。1994年PVP被弗吉尼亚大学率先介绍到美国。从那时开始，PVP成为一种治疗疼痛性椎体疾病的常用方法。经皮椎体成形术的应用逐渐推广，除了脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤外，更多应用于骨质疏松性椎体压缩骨折伴有顽固性疼痛的患者。我国于2000年由中山大学附属第二医院最早引进该术式，目前国内日渐普及。;手术方法： 患者取俯卧位,常规消毒铺巾，用1％利多卡因局部麻醉，在C形臂机X线定位下找到伤椎的椎弓根在皮肤上的投影点。再用穿刺针经皮钻入伤椎椎弓根至椎体前中1/3处。抽出内芯，将聚甲基丙烯酸酯（PMMA）骨水泥调和至糊状，在监视下用推注器从穿刺针缓慢注入椎体内。当骨水泥达到椎体后壁显影时，立即停止注射，骨水泥一般注射4－6 ml。透视检测骨水泥的填注情况，待其良好完整后拔出穿刺针，敷贴消毒，完成手术，整个手术过程持续约30分钟。;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;ThemeGallery is a Design Digital Content Contents mall developed by Guild Design Inc.;小 结：;启 示：;;;;;;谢谢聆听！