弥漫性大B细胞淋巴瘤的现代诊断与治疗ppt课件.pptVIP

人类需要伟大思想家的指引。中国人说：天不生仲尼，万古如长夜。正是有了老子、释迦牟尼、苏格拉底、柏拉图、亚里士多德，人类才从根本上告别了荒昧，走向人文、理性、高贵。 弥漫性大B细胞淋巴瘤的现代诊断与治疗 河北医科大学第四医院 河北省肿瘤医院 血液内科 高玉环 1.概述: DLBCL是一种大B淋巴细胞弥漫性增生所组成的肿瘤,也是临床最常见的一种侵袭性淋巴瘤，约占成人非何淋巴瘤的30-40%。 DLBCL临床特点 中位年龄60～70岁，男性较多见。 呈侵袭性，对化疗敏感，具有潜在治愈的机会。 部分可能源于惰性淋巴瘤的转化： 滤泡淋巴瘤； 慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤； 边缘区B细胞淋巴瘤； 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。 2、弥漫大B细胞性淋巴瘤的诊断： 　　病理诊断： 　－形态学：正常的淋巴结结构或结外组织被弥漫性的 　　　　肿瘤组织取代，瘤细胞核相当于正常吞噬细胞 核或正常淋巴细胞核的2倍。 　 －免疫表型检测： △表达多种B细胞抗原，如CD19、CD20、CD22、CD79a； 　 △有30-50%的病例bcl-2(+)， △Ki-67常大于40%，有的甚至大于90%。 DLBCL遗传学 t(3;14)(q27;q3