二甲双胍2型糖尿病患者的基础用药ppt课件.pptVIP

心血管疾病是糖尿病患者最常见的死亡原因，包括CHD、脑卒中及外周血管病，流行病学资料也表明，糖尿病患者的死亡原因中，心血管疾病占41.8%，远远高于糖尿病疾病本身的13.9%。 * 二甲双胍对大、微血管都具有保护性，从其作用机制上看，二甲双胍降低氧化应激、炎症、改善内皮功能及降低AGE(糖基化终末产物)都有助于保护大、微血管，此外，降低体内脂肪、胰岛素抵抗，提高纤维蛋白溶解、减少斑块脂质的沉积及改善血脂谱，则可有利于其降低大血管并发症，而降低血糖，减少高血糖带来的毒性作用和改善毛细血管/微循环功能则对降低微血管并发症有利。 * 经典的UKPDS研究一举奠定了格华止在T2DM患者中的心血管保护作用的地位。 * 这是UKPDS研究1998年发表的结果，与饮食治疗组相比: 格华止可以使肥胖糖尿病人的相关终点事件下降32％，糖尿病相关的死亡率、全因死亡率和心肌梗死的发生率都有显著性的下降，采用磺脲类和胰岛素治疗的组别，虽然这些事件的发生率都有所下降，但是都没达到统计学差异。 * 再看看格华止治疗组与磺脲胰岛素治疗组的差别，格华止组在全因死亡、卒中和任何糖尿病相关终点都显著优于其他药物治疗。 * 2007年再来看终点事件，强化降糖治疗具有后续效应，格华止组与磺脲胰岛素组都能降低任何糖尿病相关终点、心肌梗死和全因死亡。 * UKPDS试验后10年随访的结果提示，早期强化血糖控制带来